Akne: mis see on, foto näo nahal

Kui rasvade näärmete töö on murtud ja nahk on põletikuline, tekib sellele akne ja akne. Muudatused nahas tähendavad haiguste esinemist, peamiselt akne kujul. Selles haiguses on nime "akne" (akne), nii et küsimus - mis on akne - võite vastata, et see on akne.

Paljud inimesed seisavad silmitsi selle probleemiga teismelisega, kui organismis tekivad hormonaalsed muutused. Hormoonid mõjutavad rasvade näärmete toimet, mille tagajärjel eraldub sebum ja tekib akne.

Bakterid võivad elada nahal ja ka näol, nii et see on põletikuline vistrik kujunemine, see on akne.

Naha välised modifikatsioonid tähendavad akne kujunemise ulatust ja tüüpe. Raku näärmed on ummistunud, nahk muutub põletikuliseks ja kahjustatud. Akne tungimise sügavus ja defektide arv sõltub haiguse staadiumist. Selline arenenud akne provotseerib naha armistumist. Praegu kannatab enamus inimesi rasketes akne vormides.

Sõltuvalt haiguse iseloomulikest tunnustest on välja töötatud tõhusad ravimeetodid. Akne nahale ja nahale ravimiseks peate kõigepealt kindlaks tegema oma välimuse olemuse ja leidma haiguse ravimise õige meetodi.

Ainsad nimed ja terminid

Akne on ummistus, mis ummistab rasvade näärmeid.

Akne on iseloomulik põletik nahalööve kujul.

Akne on kannatused, mida iseloomustavad akne ja mustad õudused, alates ladina acne vulgaris (lihtne akne või "vulgaarne").

Teismelised (alaealised) akne ilmnevad nii noortel kui vanematel inimestel. Sellise haiguse raviviisid on erinevad.

Naha ja naha klassikalisest vaatenurgast lähtuv nägemiskahjustus on krooniline haigus, mida iseloomustab nahainfektiivne põletik.

Mõiste "akne" vene keeles ja võõrkeeles tähendab nii haigust ennast kui ka selle üksikosi. Dermatoloogias nimetatakse neid haiguse vormis ja staadiumis, näiteks akne konglobata või akne komedoonika puhul, erinevalt.

Samal ajal võivad teiste nahahaiguste ajal ilmneda aknaga sarnased nahapõletikud (acne-like, acneform). Reeglina on neil ka termin "akne": akne ravimamentosa, akne neonatorum, akne aestivalis.

Roosa angerjas, roosvistrikk - teatud tüüpi nahahaigus, seda arutatakse eraldi lõigus ja materjalis - Rosacea: ravi, sümptomid ja fotod.

Kes saab akne?

Paljud inimesed kannatavad akne all. 12-24-aastasel noorukitel on umbes neli protsenti inimestest mures nahapõletiku pärast. Alla 17-aastased noorukid kogevad sageli akneid.

Haigusaste on erinev. Enamiku inimeste jaoks kaovad akne, nagu akne nahal ja näol, ilma ravita. 40% elanikkonnast ei saa sellest haigusest vabaneda. Lihtne akne lööve võib põhjustada tõsist nahahaigust, mis nõuab spetsialisti kohustuslikke külastusi.

Põhimõtteliselt tekib esimene akne nahal ja näol 11 aasta jooksul ja see ei kao 5-10 aastat. Samuti ei saa igaüht pärast 25 aastat vananemist (5% meestest, 20% naistest), samal ajal kui teistel inimestel on akne isegi pärast 45 aastat (5% elanikkonnast). Naiste hormoonide muutus põhjustab akne ilmingut vanemas eas, meessoost sugu pole akne iseloomulik. Samas võivad mehed sageli haiguse täiustatud vormid kannatada.

Akne nahale ja näole ja seborröale on oluline tegur geneetiline eelsoodumus. Rasvase nahaga inimesed põevad nahapõletikku tõenäolisemalt.

Nagu juba mainitud, on akne tuntud haigus. Ta on juba põhjalikult uurinud, arstid on sellega terapeutiliselt võimelised.

Seal on palju ravimeid, mis aitavad ravida akne igavesti. Enne kui hakkate akne ravima kallite ravimitega, peate probleemi ennast identifitseerima, et mitte raisata raha.

Akne põhjused

Akne välimus ei ole üks põhjus, vaid mitu:

  • Suur rasvumise sekretsioon.
  • Folliikuli suu on ummistunud.
  • Rasvane näärmed hakkavad eriti aktiivselt puberteedieas töötama. Androgeenid kiirendavad uusi rakke nii rasu näärmetes kui ka folliikulites. Folliikulite keskel moodustuvad paljud kuivatatud rakud.
  • Keratiin, desquamated rakud ja palju rasva ummistatakse folliikulite suu. Vormitud akne komedo - kork. Samal ajal jätkub ka seemne kasvatamine intensiivselt. Sulgur takistab tal väljumist, folliikuli täidetakse sibulaga, mõnikord puruneb.
  • Kui folliikul on blokeeritud, tekivad selles bakterid ja tekib põletik, st akne ilmub. Kui folliikuli puruneb, põletik ulatub kõrvuti asetsevatesse kudedesse ja nakatab neid.

Akne arenguprotsess

Aknapõletik nahal ja näol sisaldab erineva suurusega haavandeid ja sõlme (pustuleid, papuleesid). Suuremad tsüstide põletikud ilmnevad siis, kui folliikuli purunemine ja väikesed komponendid nahaga toimivad, see on keeruline akne.

Põletiku välimus viitab mõnel põhjusel. Folliikulis on bakterid, mis eritavad elemente, et meelitada rakke, leukotsüüte. Nad kaitsevad keha mikroobe, põevad põletikku, tapavad baktereid ja surevad seejärel, tekitades luu. Põletik võib esineda ka ilma bakterite abita. Raku näärmete rakkude provokatsioon moodustab põletikku stimuleerivate ainete (interleukiin-1) tootmine. Sellised komponendid aitavad kaasa folliikulirakkude aktiivsuse suurenemisele ja komedoonide moodustumisele.

Naha ja näo põletikuline protsess algab folliikulite seintega vererakkude (leukotsüütide) ligimeelitamise kaudu. Suurenenud asuvate laevade lähedal paistub folliikulite lähedal asuv koht. Nii on punetus (laienenud ained), papulude-sõlmede tõus naha all (folliikul paistub ja muutub tihedamaks). Rakkude lagunemine põletiku ajal provotseerib papu keskel oleva õõnsuse moodustumist, mis on täidetud põrnaga. Seega moodustub papuus pudelisse.

Kui folliikuleid puruneb, satuvad kahjulikud bakterid koos rasvhapete ja saviga sügavatele nahakihtidele. Sellised elemendid võivad ärritada ja kahjustada ümbritsevat naha koed.

Granuloomid on suurenenud põletikureaktsioon. Need on makrofaagrakkude kihid, mis eraldavad vigastatud folliikule võõraste elementide endi terved koed.

Tsüstid ja sõlmed ilmnevad põletiku suurenemise tõttu täppide ja granuloomide arengu tõttu. Sõlmed on suured ja sügavad põletikupõletikud, ja tsüstid on sügavate õõnsuste all põletikulised naha all, millel on pool. Tsüstid võivad suhelda fistulitega. Oluline on teada, kuidas kodus keeta keha, ja see on omamoodi integreeritud lähenemisviis.

Kui nahk on piisavalt kahjustatud, on akne tohutu, siis tekivad armid.

Akne sortid

Akne on paljudel inimestel tavaline (tavaline akne). Nakkuvat laadi akne koos ummistunud folliikulitega võib kombineerida papulade ja pustulitega (folliikuli põletik ja põlvede moodustumine). Sellised vormid võivad olla ulatuslikud, kuid ei kahjusta sügavaid nahakihti ega moodusta kudede ümbruses suuri kahjustusi.

Akne käivitunud staadiumi iseloomustavad sellised muutused. Reeglina kannatavad nad mehed või inimesed, kellele see haigus geneetiliselt pärineb.

Haigusnähtude halvenemisega kaasnevad tervisehäired põhjustavad haigusi. Akne põhjused võivad põhjustada tugevat akne. Näiteks tõsine seborrea tähendab haiguse tõsist ilmingut.

Raske akne võib olla tsüstiline, conglobate, indurative ja fulminant. Vahel peetakse neid liike eraldi vormidena. Need kujutavad endast spetsiifilist reaktsiooni patsiendi nahale bakteritele suurte koekahjustuste tekkega põletikul.

Akne tsüstilistes ja induktiivsetes vormides ilmuvad tsüstid ja sõlmed. Samuti võib moodustuda armid.

Conglobate kujul on akne endiselt kõige tõsisem seisund. Sellisel juhul mõjutavad subkutaanse kude sügavad nahakihid. Seal on fusioonide ja tsüstide fusioon, mis moodustab fistulaarakende. Armide välimus on paratamatu.

Haiguse raske haigus - kõige tõsisem vorm. Temperatuur tõuseb, liigesed on kahjustatud, kuded on kõhuga nekroos (surm), ilmuvad suured armid.

Sellised akne tingimused võivad olla pärilikud, kuid reeglina on see lihtsate akne arengu jätkamine.

Oluline on aeg-ajalt spetsialistide abi otsida, et mitte olukorda veelgi süvendada.

Pole saladus, et akne välimus tekitab psühholoogilisele tasemele ebamugavust. Ravimit ei ole soovitatav kasutada, kuna näol võib ilmneda armid ja armid. Akne ei tohi mingil juhul purustada. Mõjutatud nahka tuleb hõõrutakse alkoholil põhineva lahusega. Toidust peate välja jätma rasvase, praetud, magusa toidu. Pesuprotseduure hommikul ja õhtul tuleks sooja veega.

Eriti kasulik on puhata värskes õhus. Pärast sportimist peate kohe dušši võtma, nii et teie nahk ei halveneks. Akne ravi ajal ei pea te kasutama meikirõivaid, mis võivad poorid ummistada. Täielik uni soodustab eriti naha head seisundit. On vaja vältida stressi ja kogemusi tervisliku eluviisi juurutamiseks.

Oluline on aeg-ajalt spetsialistide abi otsida, et mitte olukorda veelgi süvendada. Akne harjub dermatoloog. Spetsialiseerunud kliinikutes sooritatakse vajalikud meditsiinilised protseduurid. Nahahaiguste ravi kliinikus aitab vältida uute kahjustuste tekkimist, normaliseerida rasvade näärmete kogust, pärssida bakterite arengut ja eemaldada põletik. Iga arst leiab oma patsiendile erilise lähenemisviisi, võttes arvesse naha individuaalseid omadusi.

Akne ravis rakendatakse efektiivseid probleeme tekitavaid nahahooldusvahendeid, peelsid, eemaldab laserid armide eemaldamiseks, samuti kohalikku ravi ja süsteemset ravi. Muide, meil on materjal - näo-akne armid: armide eemaldamine, mis näitab kõiki akne efektiga tegelemise meetodeid.

Lisaks haiguse edasistele haigusseisunditele esineb akne, mis seostub vanusega seotud muutustega või akne põhjustega, aga ka haiguse rasked vormid esinevad ravi ajal ebaõige hoolduse või tüsistustega.

Nahal on ka teisi haigusi, mida nimetatakse "akneks" nende akne sarnasuse tõttu.

Mis on akne? Akne põhjused ja ravi

Inimene ei mõelnud, mis on angerjad, kuni nad seisavad silmitsi selle ebameeldiva probleemiga. Et seda nähtust tõhusalt lahendada, peate ennast käima teoreetiliste teadmiste ja kvaliteedi abil.

Natuke teooriat

Mis akne on? Need on raskmetallide kanalite liiklusummikud. Akne peetakse krooniliseks haiguseks, mis nõuab pikaajalist terviklikku ravi. See on üsna tavaline probleem, mis avaldub peamiselt noorukieas 17-aastaseks. Kuid on juhtumeid, kui isegi 25 aasta pärast ei saa inimesed aknast ja aknast lahti saada.

Akne tase

Mis on akne, kahjuks paljud inimesed teavad. Ent ravi edukus sõltub suuresti teoreetiliste probleemide tundmisest. Seega on oluline öelda, et probleemi saab väljendada neljas kraadis:

  • Esimene aste Need on kohalikud aknad lõugal, otsmikul või põskel. Lööve ei ole reeglina kosmeetikatooted valged ja kergesti maskeeritud.
  • Teine aste Suureneb märkimisväärselt näo kahjustuse pindala. Akne võib ilmneda ka seljal ja teistes kehapiirkondades.
  • Kolmas aste Lisaks aknele on põletikuline protsess. Naha punetus ja sügelemine on võimalik.
  • Neljas aste Täheldatud suured haugi sinakas-punane värv. Nad on piisavalt sügavad ja seetõttu jätavad näole märgatavad armid.

Whiteheads

Nahaprobleemidel on palju ilminguid. Kõige tavalisem vorm on valgepead, mida nimetatakse miliaks. See on tavaline kosmeetiline defekt, mis on tingitud rasvkude nahaalust akumuleerumisest. Kuid selline akne ei tekita ebamugavustunnet. Milia paikneb põsed ja silmalau. Selline akne on reeglina kohalik, kuid on olemas märkimisväärseid kogunemisi.

Valge akne ei soovitata eemaldada üksi, sest see on täis arme ja armid moodustumist. Probleemi peamiseks lahenduseks on sarvkihi hoolikas järkjärguline koorimine. Probleemse piirkonna pidev kuivamine on samuti vajalik.

Akne must

Mustad angerjad on avatud komedoonid, mida nimetatakse ka mustadeks punktideks. Nende tekkimise põhjus on lisandite ülekandmine pooride sisse naha pinnale. Esialgu on korgil hele värv. Sellest hoolimata koguneb tolm ja muu saaste ning keskkond aja jooksul, see karmistub. Nii moodustuvad mustad angerjad.

Rosacea

Akne näol ja kehal võib võtta roosat tooni. Seda nähtust nimetatakse rosaatseaks. Tavaliselt mõjutab see probleem üle 30-aastaseid inimesi. See kõik algab veresoonte laienemise ja väikeste punaste sõlmede ilmumisega, mis lõpuks muutuvad abstsessiks. Probleemiga kaasneb naha punetus ja paksenemine.

Steroidne akne

Steroid-akne näol ja kehal moodustub hormonaalsete preparaatide tõttu. Kui pärast ravimi ärajätmist läheb probleem välja, see tähendab, et see on puhtalt kosmeetiline ja ei kahjusta keha. Sellised väljaheidud on väikeste haavandite kujul ja võivad mõjutada kogu keha.

Täiskasvanute akne põhjused

Akne peetakse teismeliste probleemiks. Sellegipoolest pole neid alati võimalik pärast puberteeti lahkumist vabaneda. Siin on täiskasvanute akne peamised põhjused:

  • Vale kosmeetikavahendite valik. Enamikul turul olevatest hooldusvahenditest on mängupõhi, mis poore tugevalt ummistub. On vaja eelistada veepõhist kosmeetikat.
  • Hormonaalsed muutused. Menstruaaltsükli teises etapis mõjutab naisi kõige enam. Samuti võib rasvade näärmete häirimise põhjustaja võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja teisi hormonaalseid ravimeid.
  • Ravimid. Akne esinemine aitab kaasa antikonvulsantide kasutamisele. Ka steroidid, mida tavaliselt võtavad sportlased, avaldavad negatiivset mõju ka naha seisundile.
  • Liigne higistamine. See on tingitud mitte ainult individuaalsetest omadustest, vaid ka töötingimustest. Püsiv füüsiline koormus või kuuma ruumi kasutamine võib põhjustada akne tekkimist.

Miks lööve ilmuvad seljale ja kehale?

Selja ja keha akne ei ole vähem levinud probleem kui näol lööve. Siin on mõned ebameeldiva nähtuse põhjused:

  • hormonaalsed häired;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • vahetevaheline neuralgia;
  • liiga karmide või sünteetiliste riidetega;
  • liigne higistamine (seotud näärmete hüpersekretsiooniga või intensiivse füüsilise koormusega);
  • hügieeni hooletussejätmine;
  • liiga suur või ebapiisav kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Peamised akne kontrollid

Aknad noorukitel ja täiskasvanutel on üsna ravitavad. Peamine asi - on aeg pöörduda dermatoloogi, kosmeetikuna ja mitte ennast ravida. Siin on peamised ja kõige levinumad meetmed, mida tuleb probleemi lahendamisel lahendada:

  • Komedo eemaldamine põletikulise protsessi peatamiseks. Seda tuleks teha ainult kosmeetika büroos.
  • Sarvkesta eemaldamine. Tekib koorimisega (keemiline, hape, glükool). Selle eesmärk on vältida akne ümberkujundamist, samuti vältida armide ilmumist.
  • Dermabrasioon. See on sarvkihi eemaldamine kraapimise teel.
  • Siirdamine Sügavate armide ekstsisioon, millele järgneb terve naha fragmentide taasistutamine.
  • Kortikosteroidide kasutuselevõtt. Süstimine toimub otse kahjustatud piirkondadesse.
  • Kollageeni kasutuselevõtt. Üritus on mõeldud armide raviks pärast akne vabanemist.
  • Narkootikumide ravi. Sisemise ja välise põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Akne pressimine: jah või ei

Kui teie näol ilmnevad lööbed, soovite neid viivitamatult lahti saada. Seetõttu paljud inimesed teevad sellist tõsist viga nagu angerjate pigistamine. Kõige võimsam argument, mis loobub sellest ettevõttest, on kudede nakatumise oht. Kui mikroobid satuvad naha alla, ei saa te vältida spontaanset akne.

Samuti on suletud angerjate pehmendamine murettekitava abstsessi purunemise ohtu. See on põletiku tekkimise põhjuseks epidermise sügavates kihtides. Seega, kui soovite lahti pooride rasvasisaldus, kasutage spetsiaalseid maske ja puhastusribasid.

Mõnel juhul võib kosmeetik leida soovitavalt akne välja pigistada. Kuid seda protseduuri saab teostada ainult kosmeetika büroos ja ainult steriilse metallist instrumendi kasutamisel.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Akne ja akne on inimesi hävitanud juba ammustest aegadest. Selle aja jooksul on arstid teinud palju teadusuuringuid nahaprobleemide vastu võitlemise valdkonnas. Tänaseks on meil tüütu probleemi lahendamiseks palju tööriistu. Tabel sisaldab teavet peamiste uimastite rühmade kohta.

Akne, mis see on?

Akne on rasvade näärmete põletikuline haigus. Dermatoloogias on akne tüüpi mitut tüüpi, millest igaüks erineb teistest erinevatest viisidest. Must, valge, vulgaarne, hunnik ja roosvistruktuur on tuntud. Peaaegu kõikidel juhtudel on haiguse põhjustaja sarnane, mis on tingitud töö katkestamisest, niinimetatud rasu näärmed.

Akne on ka tõsine kosmeetiline defekt. Akne esineb kõige sagedamini rasvase nahaga naistel, kõige sagedamini esineb haigus puberteedieas noorena.

Akne põhjused

Suurenenud rasune nahk põhjustab reeglina mustade akne moodustumist. Sellise naha rasvapõletid on laiad avatud ja neis on ummistunud tolm ja mudaosakesed. Tali tekitab end ise üleliigse koguse tõttu ja see kaitseb nahka nõrgalt. Selle tulemusena on rasunäärmete poorid ummistunud tolmu ja mustuse eest, mis takistavad rasvaine eemaldamist.

See jäigeneb ja moodustab korgi, mis muutub mustanuks. Korki koostis sisaldab peale rasva ja saasteainete ka surnud naharakke. Kõige sagedamini esinevad mustad nina ja põsed, samuti rinnal ja seljal, peamiselt keha ülaosas.

Sellisel juhul võib lööve olla haruldane, kui akne arv ei ületa kümmet ega tihedat, arvates rohkem kui sada aelset auku.

Akne vormid

Valged seened on piimunud valged laigud naha pinnal, vabastatakse epidermist väikeste pallide kujul. Need tihedad gloobid on täis rasva ja liigset päikesekaitset. Whiteheads ei põle ega põe, kuid võib suureneda, järk-järgult muutudes niinimetatud ateroomidesse.

Ateromod on kasvanud selgepiirilised võrsed, mis on sügavale naha paksuses. Nad sageli põletikulised ja põhjustavad erinevaid komplikatsioone. Kui whiteheads on väike kosmeetiline defekt, siis ateroom on tõsine nahahaigus.

Akne vulgaris nimetatakse ka alaealisteks, kuna need esinevad peamiselt noorukieas. Nende välimus seostub puberteediga ja kaasneb hormonaalsete muutustega kehas. Selline akne tavaliselt kaob ennast kahekümne viie ja mõnikord palju varem. Siiski juhtub sageli, et lööve ei kao, kuid see muutub palju tihedamaks.

Samal ajal on vulgaarsete angerjate taassünni nn kallutatud, mis on peamine kosmeetiline defekt, ja pealegi nad arenevad pärast healingut hajutatud sõlmedesse, millel on märgatavad armid näol. Samamoodi võivad teist tüüpi akne lööbed tekitada aknavarju.

Ravi

Akne ravi viiakse läbi ainult arsti järelevalve all, kes jälgib aknega esinevaid muutusi. Spetsialistlik dermatoloog peaks läbi viima täieliku kliinilise läbivaatuse, samuti on kasulik küsida venereoloogile, günekoloogile ja endokrinoloogile täiendavat nõu.

Akne eemaldamine toimub mitmel viisil. Kõige lihtsam ja kõige sagedamini kasutatav meetod on mehaaniline näo puhastamine, st küünte või nõela elementaarne ekstrusioon. Kodus on akne parem mitte pigistada, peate kosmeetikale usaldama näo puhastamist, kes kõrvaldab need spetsiaalse tööriistaga. Fakt on see, et kätega ja nõelaga nakatab inimene reeglina nahka nahale, mis viib uute angerjate asemele nende asemele.

Parimal juhul on sellise enesehoolduse efekt null ning halvimal juhul on lööbe tiheduse, aktiivse nõtmise ja isegi naha nakatumise suurenemine. Kui akne lööve ei ole väga tihe ja akne ei degenereerita keerulisemateks vormideks, mis on altid nõtmisele, siis võite eemaldada kõige märgatavamad angerjad puhaste kätega pärast näo aurutamist, pesevad kuumas vees.

Akne mehaaniline eemaldamine on vastuvõetav erakordselt puhaste kätega. Soovitav on käte põhjalikult pesta seebiga ja enne kriimustamist ja kriimustada seda natuke oma küüntega, nii et seepärast saaksid need pehmed kiibid nende alla jääma. See on täiendav garantii, et küünte osakeste mustuse osakesed ei satuks nahasse. Seejärel on see hõlpsalt eemaldatav, seepärast lase käes mõnda aega soojas vees alla.

Nagu juba mainitud, võite auru oma nägu kuum veega pesta. Veelgi tõhusam viis näo naha aurutamiseks on kodus kasutamiseks üsna taskukohane auruvann. Tavaliselt näitab sõna "vann", et keegi saab supelda tõelises vannis, kuid tähelepanelik lugeja võib juba märganud, et kosmeetikas on vannid protseduurid, mis mõnikord kasutavad lihtsat basseini. Sel juhul räägime sellest.

Vala keerisvool üle basseini ja painutage selle peale, silmade sulgemine, katte pealmine kattekiht (tekk, suur rätik), nii et pea ja basiilik on täiesti peidetud. Steam koguneb katte all, luues vanni efekti. Piisavalt peate seda "vanni" hoidma vaid kümme minutit, nii et naha poorid laienevad ja epidermiks puhastatakse. Kui auruvann on võetud, tuleb salvrätikuga eemaldada närimiskummitest pooridest.

Siis peate mehaaniliselt eemaldama kõik rahutute aknad. Eemaldamine toimub käsitsi, sest selleks ei tohi mingil juhul nõela kasutada. Vanasti oli tüdrukute raviks akne, lisades ravimtaimed auruvannidesse, millel on põletikuvastased ained, st nad hoidsid oma nägu ravimikooki või infusiooni paaride kohal. Noh, sa saad seda teha. Tuleb meeles pidada, et sellisel juhul on auruvanni kasutamine keelatud. Kui näol on haavandeid. Neid ei saa iseseisvalt eemaldada, sest see ohustab nahahaiguste esinemist.

Pärast auruvanni on hea pühkida nägu mõne vedelikuga või lahjendada meditsiinilise alkoholiga. Kui need ärritavad nahka, tuleb kasutada Hypericum'i ja kasepungadest tualettvesi või lahjendatud alkoholimassi. Peamine on teada, et loetletud fonde ei tohiks kasutada korraga. Valige midagi sobivamaks teie jaoks.

Akne, mis see on?

Akne on akne-naha lööve elementide eriline ilmnemine ja see ei kajasta haiguse täielikku kliinilist pilti. Mõiste "akne" hõlmab mitmesuguseid akne tüüpi noortel inimestel, täiskasvanute akneid ja aknetoimeliste löövetega nahakahjustusi (rosaatsea, roosvistruktuur, näo väikeelne sarkoidoos, perioraalne dermatiit, nahavähk). Sõltuvalt akne tüübist ja akne liikumisest määratakse selle ravi meetod.

Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse akne sageli lihtsalt "akne" või "akne vulgaris". Kuid need terminid ei ole samaväärsed. Akne on akne-naha lööve elementide eriline ilmnemine ja see ei kajasta haiguse täielikku kliinilist pilti. Akne, mida iseloomustab rasvtõve põletik, areneb erinevatel põhjustel ja sellel on oma omadused sõltuvalt patsiendi vanusest ja selle esinemise patogeneetilisest mehhanismist. Mõiste "akne" hõlmab mitmesuguseid akne tüüpi noortel inimestel, täiskasvanute akneid ja aknetoimeliste löövetega nahakahjustusi (rosaatsea, roosvistruktuur, näo väikeelne sarkoidoos, perioraalne dermatiit, nahavähk). Sõltuvalt akne tüübist ja akne liikumisest määratakse selle ravi meetod.

Akne haigus

Nii akne kui ka akne on näo, rindkere ja selja taimede näärmete kroonilise põletikulise protsessi manifestatsioon, mille tulemusena moodustuvad komedoonid. Propionibacterium acnes grampositiivsed pulgad põhjustavad haigust. Akne välimus on üsna levinud nähtus: 12-24-aastaselt esineb see 60-80% -l inimesel. Üks kolmandik patsientidest vajab akne ravi. Akne ravi olulisus sõltub nende mõjust patsiendi psühho-emotsionaalsele seisundile. Akne põhjustab psüühilist ebamugavust ja tundeid esteetiliste probleemide pärast. Akne manifestatsiooniga patsiendid kannatavad atraktiivsuse kaotuse, nende enesehinnangus vähenevad, nad ühiskonnas hästi ei kohane, on ärevus ja depressioon. Otsus akne ravi kohta on tingitud psühholoogiliste probleemide kõrvaldamisest, eriti düsmorfofoobia (hirm, kaugeleulatuva inetu välimuse idee) ja ühiskonna vaba sotsialiseerumise soov.

Akne areng

Akne esinemise korral ei ole geneetiline eelsoodumus vähetähtis. Akne areng toimub teatavate tegurite mõjul, mis võimaldavad jälgida akne tekke mehhanismi, akne arengut ja kulgu.

Liigne rasu sekretsioon

Ülemäärane rasu sekretsioon on üks seborrhea manifestatsioonidest. Kui seborröa on salmade näärmete sekreteeritud, iseloomustab seda bakteritsiidsete omaduste vähenemine, mis põhjustab bakterite aktiivset paljunemist ja naha põletiku ja akne esinemise eelduste tekkimist.

Follikulaarne hüperkeratoos

Musta akne välimus on aknega patsientide jaoks tõsine esteetiline probleem. Akne välimusega kaasneb epiteelirakkude suurenenud keratiniseerumine juuksefolliikulite kanalites, mis avavad rasvkoe väljalaskekanalid (follikulaarne hüperkeratoos). Tavaliselt toimub see protsess mõõdukas tempos, nii et sarvjas skaalal on aega folliikulite suus koorida ja erineda koos rasvkoega. Hüperkeratoos häirib rasvapõletike sekretsiooni normaalset väljavoolu ja viib selle folliikulite akumuleerumiseni. Surnud rakkude akumuleerumine ja nahatõbi põhjustab pooride blokeerumist ja põhjustab mustade laikude - mikrokomiidi välimuse, mis kliiniliselt ei ilmu. Rinnakivi ja rõhu edasisel kuhjumisel ummistunud folliikulile ilmneb selle tsüstiline paisumine, mis ilmneb kliiniliselt suletud komedoonide kujul (mitte-põletikulised, tihedad sõlmed). Protsessi edasine arendamine põhjustab atroofseid muutusi rasvapõõsas ja pooride laienemist. Nii on ka mustad tähnikud või avatud komedoonid. Samal ajal on rasvkoe tihe struktuur ja hõredate kaalude suure kogunemise tõttu halvasti eritunud. Laienenud pooride nähtav salajane mustade värvimine on tingitud melaniini sisaldusest selles.

Mikroorganismide paljunemine

Inimese naha ja juuksefolliikuliad on asustatud paljude saprofüütiliste ja tinglikult patogeensete mikroorganismidega (epidermaalne stafülokokk, mükobakter, klostridia, demodex-lestad jne). Kui ummistunud poorid ja sebumõju akumuleerumine loob soodsad tingimused nende paljunemisele juuksefolliikulisse.

Põletikuline protsess

Akne põletikulise protsessi arendamisel mängib erilist rolli Propionibacterium acnes (propioni bakteriaknad). Selle folliikulite reproduktsioon ja jäätmete eritumine ärritab kudesid ja põhjustab lokaalseid põletikureaktsioone. Põletikuline protsess võib esineda akne igas faasis, mõjutada naha pindmisi või sügavaid kihte, mis selgitab haiguse erinevaid vorme ja kliinilisi ilminguid.

Akne klassifikatsioon

Akne klassifikatsioon põhineb tavaliselt akne kliinilisel ilmingul või selle raskusastmel. Kõige täielikumate angerjate liigitamine 1994. aastal pakkus välja teadlased G. Plevig ja A. Kligman (Plewig, Kligman).

1. Laste vanus (lapsed akne).

2. Akne alaealised.

  • Komedoonid (acne comedonica).
  • Akne, nodulotsüstiline akne.
  • Valguse akne (acne fulminans).
  • Papulopustulaarne akne (akne papulopustulosa).

3. Akne täiskasvanud (akne täiskasvanule).

  • Hiline akne (akne tarda).
  • Globular või kuhjunud akne (akne konglobata).
  • Inverse akne (akne inversa, hidradenitis suppurativa).
  • Püoderma näo.
  • Kulturismi akne.

4. Mehaaniliste tegurite põhjustatud akne (akne mehaanika).

5. Eksogeensed akne (akne venenata, kosmeetiline akne, kontakti akne).

Lapsepõlve akne

Akne neonatorum

Vastsündmuste akne ilmumine on selle perioodi piiri füsioloogiline seisund ja see tekib seksuaalse (hormonaalse) kriisi tagajärjel. Selle manifestatsioonid hõlmavad ka piimanäärmete, hüdrokseeli, füsioloogilise vulvovaginiidi hõrenemist. Need seisundid on tingitud emakahormoonide toimest, mida lootel on sünnitusjärgsel perioodil. Uute vastsündinutel on akneerivatsioonid nina, põskede, lõua ja otsaesiste kumerate valgete või kollakate papulide kujul suletud komedoonid. Reeglina kaovad nad ise 1,5-2 nädala jooksul ilma jälgi.

Akne lapsed (akne infantum)

Laste puhul võib akne esineda 3-6 kuu vanustel lastel ja põhjustada pikaajalisi ja raskeid akne vorme. Nende arengut võib seostada ohtlike kaasasündinud häiretega (hüperplaasia või neerupealiste kasvajad) ning neid tuleb hoolikalt uurida.

Akne noorukid

Akne alaealised - juveniilne või akne vulgaris - esineb kolmandikul 12... 16-aastastel noorukitel. Statistika kohaselt on tüdrukud akneid sagedamini kui poisid. 75% juhtudest on alaealine akne lokaalne näole, 16% - näol ja seljal. Ülekaalukalt noorukitel kaob akne 18-20-aastaselt. Mõnikord tekib akne juba pikka aega ja esineb 3% -l mehelt ja 5% -l 40-50-aastastel ja isegi 60-aastastel naistel ("füsioloogiline akne"). See liik viitab täiskasvanute akne ilmingutele (akne täiskasvanule).

Comedones (akne comedonica)

Komedoonid (akne comedonica) on mõjutanud juuksefolliikkude ummistumist sarvjaskaalu ja rasu kogunemisega. Füsioloogilise normi variandiks peetakse nõrkust väljendunud komedoone põletikulise komponendi puudumisel. Akne esmasteks ilminguteks on mikrokrediidid, mis ei ilmu kliiniliselt. Järgmisel etapil moodustuvad suletud komedoonid, st valged, tihedad, mittesüttivad sõlmed läbimõõduga 2 mm, nahaga kaetud ja pinnale avatud väljapääsu puudumine. Neis ei väljendu põletikku, kuid selle edasiseks arenguks on soodsad tingimused. Rinnakivi edasine kogunemine nendes põhjustab sõlmede suurenemist ja suletud komedoonide muutumist avatud olevateks (mustad komedoonid või musta punktiga akne).

Akne-nodulocystica (akne-nodulocystica)

Akne sõlmpunkti (akne-nodulotsüstika) moodustumine iseloomustab piklikke tsüstilisi õõnsusi ja süvendab dermisi, nende kalduvust ühendada ja põletikuliste konglomeraatide moodustumist. Vastupidises arengus mõjutavad sellised elemendid alati armide teket. See akne vorm võtab tavaliselt kaua aega (mitu aastat), isegi mõõdukas protsessis.

Fulminant acne fulminans

Kõige harilikum ja kõige raskem akne vorm kliiniliste ilmingute näol on akne fulminans. Tavaliselt areneb see 13-18-aastastel noorukitel, kellel on papulopustulaarne või nodulaarne tsüstiline akne. Pikemas vormis iseloomustab ootamatu, järsku sündmus, haavandilise-nekrootiliste piirkondade kehasse ilmumine, mürgistuse sümptomite suurenemine. Akne vihane vorm on oma käeulatuses püoderma gangrenoosne vorm.

Välguvormi väljatöötamise põhjused pole täielikult mõistetud. Tõenäoliselt mängivad siin mürgis-allergilised ja nakkusohtlikud allergilised mehhanismid. Tavaliselt tekib akne fulminans patsientidel, kellel on raskeid seedetrakti kahjustusi (haavandiline koliit, Crohni tõbi jne) või teatud ravimite võtmise järel: tetratsükliinid, androgeenid, sünteetilised retinoidid.

Haiguse areng on kiire. Esile tuleb tuua üldised sümptomid ja mürgistusnähud: kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, valu liigeses ja lihastes kõhus, anoreksia, tervise järsk halvenemine. Mõnikord tekivad muutused elundites ja kudedes: luude pehmendamine, maksa ja põrna suurenemine. Veres on suurenenud leukotsüütide sisaldus, hemoglobiini taseme langus ja kiirendatud ESR, vere baktoos on negatiivne. Tüve nahale ja ülemistele jäsemetele moodustuvad erüteemi pustulitega ja seejärel haavandid. Näol puudub lööve. Seejärel tekivad kahjustuste kohas arvukad armid, sealhulgas keloide.

Papulopustralis akne (akne papulopustulosa)

Papulopustulaarse akne (akne papulopustulosa) iseloomustab kinnipidamine suletud või avatud komedo-põletikulise protsessiga. Selle akne vormi iseloomustab põletikuliste elementide moodustumine - papulused (sõlmed) ja püstlid (püstolid). Papulopustulaarse akne tulemus sõltub nahakahjude kahjustuse sügavusest. Kerged vormid paranevad tavaliselt täielikult, kaasates põletikulise protsessi sügavate kihtidega ja kahjustades selle struktuuri, põletikulised elemendid paranevad armist defekti kujunemisega.

Comedones ja papulopustulnye akne on kõige levinumad akne vormid. Kliinilises praktikas on muud akne tüüpi üsna haruldased, mida iseloomustab tugevam väljakannus ja mis vajavad erinevat ravi taktikat.

Akne täiskasvanud (akne täiskasvanutel)

Kui akne püsib, kuni patsient jõuab küpsuseni või esineb täiskasvanutel esimest korda, nimetatakse neid akne täiskasvanute aknade või täiskasvanute akne nähtuseks. Need esinevad 3-5% -l 40 kuni 50-aastastelt meestelt ja naistelt. Mitmel juhul on nende hilisemat taastumist märgitud mõned aastad pärast alaealiste akne lahutamist.

Hiline akne (akne tarda)

See akne vorm on naistel sagedasem ja nõuab günekoloogi täiendavat konsulteerimist. 20% juhtudest kurdavad täiskasvanud naised lööve paar päeva enne menstruatsiooni algust ja akne iseseisvat kadumist uue tsükli alguses. Sageli esineb aeg-ajalt akne. Need on tavaliselt papulaarsed, papulopustulaarsed või nodulaarsed tsüstilised akneelemendid. Aegunud akne põhjus on sageli polütsüstiline munasarjavähk, mis on keeruline hirsutismi ja anovulatoorse menstruaaltsükli tõttu. Samuti on vaja välistada munasarjade ja neerupealiste näärmete kasvaja kahjustused.

Globular või põrandakna (akne konglobata)

Akne - kerakujuline (heapeeritud) akne üks kõige tõsisemaid ilminguid esineb meestel paksu seborröa taustal. Sfäärilised angerjad ilmnevad mitme sõlme-tsüstilise elemendi ja suured komedoonid, mis paiknevad mitte ainult seborrhea piirkonnas, vaid ka jäsemete, kõhu ja selja nahal. Nende tervendamine toimub keloidsete, hüpertroofsete ja atroofiliste armide moodustumisega. Kuldsed angerjad ilmnevad noorukieas ja püsivad üldjuhul kuni 40-aastasena.

Inverse akne (akne inversa, hidradenitis suppurativa)

Pöörduva akne kliiniku seostatakse sekundaarse osalusega apokriini põletikulises protsessis või kaenlaaluste, kõhukelme, pubi, naba jne suurtes higistantsides. Nende arengut suurendades suurenes keha mass, kahjustus vastavatel aladel kriimustuste või karmide riidetega. Haigust iseloomustab valuliste tuberoossete infiltraatide moodustumine koos pankrease või verise-pankreasega. Eraldi elemendid, mis ühendavad, toovad kaasa hävituspiirkonna suurenemise. Parandage pikka aega koos fistulite ja armide moodustamisega. Pöördaknal on krooniline haigus, kus esinevad sagedased ärritused.

Näo püoderma nahk (Pyoderma faciale)

Paljud teadurid omistavad püodermaat kui roosvistrikku, mitte akne. 20-40-aastased noored naised kannatavad naha püodermatiidi all. Haigus algab püsiva erüteemi ilmnemisega näol, mille vastu papulopusulaarsed lööbed ja sõlmed arenevad kiiresti, seejärel ühendatakse need põrnseteks konglomeraatideks. Põletikulised elemendid paiknevad ainult näol, kuid puuduvad komedoonid ja üldised sümptomid. Elementide paranemine toimub aeglaselt üle aasta või rohkem.

Kulturismi akne (Kulturismi akne)

Kulturismi akne esinemine on seotud androgeenide või anaboolsete steroidide tarbimisega. Tekkinud hüperandrogeenilisus põhjustab rasvumise sekretsiooni suurenemist. Glükokortikoidide pikaajalise manustamise tagajärjel ilmneb sarnane toime. Anaboolsete steroidide vastuvõtmine on tihti kombineeritud vitamiinide kokteilidega, mis hõlmavad B-vitamiine ja põhjustavad nodulaarset tsüstilist akne. Selle akne tüüpi patsientidel on vaja vältida endokriinseid häireid.

Mehaaniliste tegurite põhjustatud akne (akne mehaanika)

Selle tüüpi akne välimus on seotud surve või hõõrdumise tagajärjel tekkivate folliikulite kanalite mehaanilise blokeerimisega (tihedate peakatete, kipsi, tugevate higistamistega jne kandmisel).

Akne eksogeensed põhjused

Mürgine akne, professionaalne akne (Acne venenata)

Tekib, kui inimene puutub kokku kemikaalide ja ühenditega, mis põhjustavad pooride blokeerimist ja akne esinemist (tõrva, määrdeõli, kloor jne).

Kosmeetiline akne (Acne cosmetica)

Esineb kosmeetikavahendite ülemäärase või sobimatu kasutamise (sagedamini näokreemide) tagajärjel.

Akne detergendid (akne detergikumid)

Arendage pesuvahendite sagedast kasutamisest, mis toob kaasa komedoonid.

Päikese akne (Acne a Festivalis, akne Mallorca)

Akne lööve, mis väljendub või süveneb kuumas ja niiskes kliimas.

Akne-vormne lööve

Lööve, milles puuduvad komedoonid, nimetatakse akne-vormiks. Need hõlmavad suurt rühma dermatoose: roosvistrikku, roosvistrikku, perioraalset dermatiiti, naha tuberkuloosi, näo sarkoidoosi ja ravivastast löövet. Aknetaoliste löövete korral on esmaseks õline juuste folliikuli põletik. Diagnoosimisel tuleb neid eristada akne.

Akne ravi

Akne ravi dieet

Praeguseks ei ole tõenduspõhiseid tõendeid akne esinemise otsest sõltuvust patsiendi dieedi olemusest. Kuid paljud neist märgivad akne süvenemist tsitrusviljade, šokolaadi, kohvi, sealiha, punase veini ja juustude söömise teel.

Uuringud on näidanud, et rasvade näärmete sekretsiooni kvalitatiivne koostis ei sõltu patsiendi dieedi olemusest. Samuti ei ole kindlaks tehtud akne raskusastme sõltuvus toidu üldkalorilisest sisaldusest, rasvade, süsivesikute, valkude, mineraalsete ühendite ja vitamiinide hulk. Seepärast on võimatu selgelt rääkida akne ravist dieediteraapia abil. Seda probleemi lahendavad arstid igal üksikjuhul eraldi. Aknetega patsientide toitumise laadi üldised soovitused on suunatud kehamassi vähendamisele ja rasvtõve sekretsiooni stimuleerivate jookide ja toitude piiramisele.

UFO akne ravi

Mõned aknega patsiendid seostavad insoneerimisega kaasneva akne välimuse vähenemist. Tõepoolest, ultraviolettkiirgus stimuleerib cornified epiteeli koorimist ja immuunprotsesse nahas.

Kuid teiselt poolt soodustab ultraviolettkiirgus rohelise naha osade oksüdeerumist, suurendades seeläbi nende komodoenset omadusi. Suurtes annustes vähendab ultraviolettkiirgus naha kohalikku immuunsust ja akne süvenemist. Seetõttu tuleks UFO protseduuride määramisel arvesse võtta kliiniliste ilmingute olemust, akne tõsidust ja haiguse individuaalset käiku.

Väline akne ravi

Väliste ainete kasutamist kasutatakse peaaegu alati akne keerulises ravis. Nende farmakoloogiline toime on suunatud akne arengu mehhanismide pärssimisele: sebumi liigne sekretsioon, hüperkeratoos, mikroorganismide paljunemine, põletikulise protsessi areng.

Akne välisvahendid määrivad kogu kahjustatud naha (näo, rinna, selja) kogu ala, mitte akne üksikute elementidega. Ravimite kombinatsioon on vastuvõetav, kuid mitte nende samaaegne rakendamine. Ravi viiakse läbi mitu kuud enne akne kadumist. Tulevikus peate toetama kursusi, kusjuures harjumuspäraseid välisteenuseid kasutatakse harvemini. Akne väliseks kasutamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid: sünteetilised retinoidid, aselaiinhappe derivaadid, bensoüülperoksiid ja antibiootikumid. Kuid kõigil neil on kergekujuline sebumi hüpersekretsioon.

Akne ravi retinoididega

Retinoidid on retinooli sünteetilised analoogid (A-vitamiin). Väljundvormid - lahused, kreemid ja geelid. Retinoidide kasutamise näpunäited on kerge akne tase, millega kaasneb raseerumise suurenenud sekretsioon, samuti bensoüülperoksiidi talumatus. Preparaadid retinooliga lahustavad komedoone, normaliseerivad juuksefolliikulite keratiniseerumise protsessi, omavad antibakteriaalset toimet ja vähendavad rasvainete sekretsiooni mõnevõrra.

Akne ravi aselaiinhappega

Azelaanhape on osa geelidest ja kreemidest välispidiseks kasutamiseks. Aselaiinhappe terapeutiline toime on seotud juuksefolliikulite seinte aktiviseerimise normaliseerimisega, mikroobide suurenenud reproduktsiooni supresseerimisega ja põletiku tekkimisega rasunäärmes. Sobib patsientidele, kellel on komedoonid või mõõdukas papulopustulaarse akne vorm, samuti ebatõhususe või halva tolerantsuse korral bensoüülperoksiidile ja retinoididele. Tavaliselt toimub märkimisväärne paranemine kuu jooksul ja kõige tugevam mõju saavutatakse 2-3 kuu jooksul.

Akne ravi bensoüülperoksiidiga

Bensoüülperoksiid on paljudes välistes preparaatides aktiivne koostisosa ja seda on enam kui 20 aastat kasutatud dermatoloogilises praktikas. Kasutades võimas keratolüütilist ("lahustuvat" keratiniseeritud kude) ja valgendavat toimet, kasutatakse bensoüülperoksiidi preparaate ihtiüosi, pigmendi kahjustuste raviks. Bensoüülperoksiid on efektiivne ka akne vastu. Ravim on saadaval erinevates ravimvormides (vedelikud, linimentid, kreemid, geelid) ja kontsentratsioonid (10%, 5%, 2,5%). Seda võib kasutada puhtal kujul või osana komplekssetest preparaatidest koos erütromütsiini, väävli, hüdroksükinolooni või imidasooliga. Bensoüülperoksiidi kasutamise näide on kerge akne tase, mida iseloomustavad komedoonide moodustumine ja põletiku elemendid.

Võib-olla kasutada kombineeritud vahendeid akne, sealhulgas bensoüülperoksiid ja erütromütsiin. See geel valmistatakse vahetult enne kasutamist. Bensoüülperoksiidi keratolüütilised, antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed kombinatsioonis antibiootikumi erütromütsiini bakteriostaatilise toimega propionaarsete akne bakteritega annavad häid tulemusi akne ravis.

Akne antibiootikumide ravi

Akne ravis kasutatakse retinoidide, bensoüülperoksiidi ja aselaiinhappe ebaefektiivsuse või talumatuse juhtudel tavapäraseid antibiootikume. Mõnikord kasutatakse esimest kolme olulist ravimit täiendava ravimina antibiootikume. 1% liniment või losjon, mis sisaldab antibiootikumi klindamütsiini, kasutatakse mõõduka akne raviks, kui ravimit ei kasutata. Klindamütsiin peatub rasvade näärmetesse, mis peatab propionibakterite ja stafülokokkide paljunemise.

Eriti kasutatav ravim sisaldab erütromütsiini ja tsinkatsetaadi pulberkomplekti losjooni valmistamiseks. Erütromütsiin on efektiivne propionaarsete bakterite akne ja epidermaalse stafülokoki vastu ja tsink pärsib liigset rasu sekretsiooni. Selle ravimi kasutamise näpunäited on nõrk ja mõõdukas akne kurgus. Tetratsükliini antibiootikumitest kasutatakse doksütsükliini ja minotsükliini sagedamini akne ravis. Need antibiootikumid kipuvad kogunema rasvade näärmetesse, neil on kõrge antimikroobne aktiivsus ja patsiendid neid paremini talutavad.

Eritromütsiini toime on tetratsükliini antibiootikumide lähedal, ent mikrofloora resistentsus selle vastu kiiresti areneb. Narkootikumide valikul võib akne ravida raseduse ja rinnaga toitmise ajal, pediaatrilises praktikas, samuti tetratsükliini ebaefektiivsuse või talumatuse korral.

Akne ravi antibiootikumide ebaefektiivsusega

Akne ravi koos antibiootikumidega võib põhjustada antibakteriaalse ravimi taime sõltuvus selle pikaajalisest kasutamisest või gramnegatiivse follikuliidi (gramnegatiivsete bakterite poolt põhjustatud juuksefolliikuli põletik) tekkega. Mikrofloora tundlikkuse kindlakstegemiseks antibiootikumile viiakse läbi puhastatavate akneelementide bakterioloogiline külv. Seejärel tõstatatakse küsimus antibiootikumi asendamise või retinoidide määramise kohta.

Akne ravi meestel ja naistel on erinev. Meestel on seborrhea ja mitmekordsete angerjate tunnused keha suurenenud ristrahise sekretsiooni tõttu, seetõttu vajavad nende ravi suured annusega antibiootikumid koos isotretinoiiniga. Isotretinoiin on sünteetilise retinoidi rühma ravim, mis pärsib rasu sekretsiooni. Juba 2 nädalat pärast ravi algust vähendatakse rasvarakkude tootmist 90% võrra ja jääb sellel tasemel kuni mitu kuud. Pärast isotretinoiini kasutamise lõpetamist naaseb rasvapõletik normaalseks. Lisaks sellele normaliseeritakse isotretinoiiniga keratinisatsiooni protsessid juuksefolliikulis, vähendatakse komedoonide ja propionibakterite arvu ning sellega seotud põletikulisi ilminguid.

Naiste akne ravis võib hormoonravi olla efektiivne. Pärast naise hormonaalse tausta analüüsimist peab günekoloog-endokrinoloog analüüsima hormoonravi teostatavust. Vastuvõtlik akne ravi kombinatsioon hormoonpreparaadi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, mis sisaldavad antiandrogeene või östrogeeni profiili, on aktsepteeritav. Tavaliselt toimub selline ravi pärast 3-6 kuud ja see ilmneb pikka aega.

Akne ravi antiandrogeenidega

Kombineeritud östrogeeni-progestiini baasil põhinevad rasestumisvastased vahendid on kõige efektiivsemad tsüproteroon ja etinüülöstradiool, mida võib akne ravida kas eraldi või koos üksteisega. Neerupealiste genereerimise hüperandrogeensuse pärssimiseks kasutatakse kortikosteroidi antiandrogeene. Akne ravi antiandrogeenide ja östrogeenide kestus võib kesta mitu kuud või isegi aastaid.

Raske akne ravi

Rasked akne juhtudel on vaja kombineeritud ravi, mis ühendab standardse paikse ja üldise ravi. Nendel naistel võib pärast günekoloogi-endokrinoloogiga eelnevalt konsulteerimist östrogeenide või antiandrogeenidega määrata rasestumisvastaseid vahendeid.

Füüsiline akne ravi

Tugevalt soojendavad protseduurid (massaaž, soojenemine, kuumad vannid) on akne puhul kategooriliselt vastunäidustatud, kuna põletik võib süveneda. Kuid kohalike kuumade meditsiiniliste kompresside kasutamine aitab eemaldada komedoone ja infiltratsiooni resorptsiooni. Selleks kasutatakse Aliburi lahust, mis sisaldab vaske ja tsinksulfaate.

Akne ravi võib kasutada fototeraapiat ja osoonteraapiat. Pärast akne elementide lahutamist järelejäänud rütmihäirete korrigeerimiseks on ette nähtud mesoteraapia.

Akuutse ägeda perioodi jooksul ei kasuta nad tavaliselt kirurgilisi protseduure. Kui tekivad tsüstilised õõnsused, puutuvad nad kokku triamtsinolooni lahuse süstimisega vedela lämmastikuga (krüoteraapia) või õhukese nõelaga. Tsüstiliste õõnsuste kirurgiline lõikamine põhjustab armistumist. Laseriga võib eemaldada mitu subkutaanset keratiini tsüsti (milia).

Akne, mis see on?

Akne, akne (Kreeka άκμή) - rasvade näärmete põletik. Erinevad akne tavalised, keloid, punased, nekrootilised, ravimid, professionaalsed jne

Sisu

Etioloogia, patogenees, patoloogia

Haiguse põhjused jäävad ebaselgeks.

Akne vulgaris (noore akne) areneb poistel ja tüdrukutel puberteedieas ja kaob järk-järgult 25-30-aastaseks. Akne esinemist ja süvenemist mõjutavad ka menstruatsioon, stress, kuumus, kõrge niiskus ja geneetilised tegurid. Samuti on teada, et akne põhjustab kosmeetika, mis sisaldab lanoliini ja parafiini. Samuti võib akne olla mõnede ravimite kõrvaltoime.

Pathomorphologically marked seborrhea, rasvapõletike hüperplaasia, ristuvõime hüpersekretsioon, hüperkeratoos, mis viib komedoonide moodustumiseni - rasvmõõgastmed rinnakarakutesse mustanahaliste mustade täieliku või osalise tõkkega.

Akne on põletikuline nahahaigus, mis on põhjustatud muutustest pilosebatsioonistruktuurides (koosneb juuksefolliikulisest ja rasunäärest). Hüperkeraatiniseerumine ja keratiini ja nahatõrje naastude moodustumine põhjustab rasvade näärmete suurenemist, eriti naha küpsemise ajal valmimise perioodil. Rinde kasvu suurenemine tekib kui adrenarhia, kui suureneb dihüdroepiandrosterooni tootmine. Taliarve kogunemine võib põhjustada nakkust. Immuunsüsteem hävitab bakterid ja pool on "pakitud" epidermise all olevatesse klastritesse. Patsiendid püüavad pustulitest vabaneda, eemaldades need iseseisvalt ja mittesteriilsetes tingimustes. Selline kahjustus alumistele kihtidele häirib naha trahvi struktuuri ja põhjustab nõrgendatud tsooni, mida rünnatakse bakterid. Selle tulemusena põhjustab immuunsüsteem akne levikut. Termin "akne" pärineb iidse Kreeka "άκμή" - naha katkemise kulminatsioonist. Seda nimestikut mainitakse esmakordselt Aétiuse Amidenuse teostel (ιτιος Αμιδηνός; arstid Justinian I kohtus).

Akne põhjused

Põhjuste hulgas on:
- pärilikkus
- hormonaalne aktiivsus (menstruatsioon, puberteet)
- stressi aktiveerivate neerupealiste
- hüperaktiivsed rasvapõletikud
- surnud naharakkude kogunemine
- mikroorganismid
- nahapõletik, millega kaasneb põletik
- anaboolsete steroidide kasutamine
- Halogeenide (kloor, broom, jood), liitiumi ja barbituraatide sisaldavate preparaatide kasutamine
- kokkupuude kloori suurte annustega (näiteks kutsehaigused)

Esialgu peeti akne peamist põhjust hormonaalse aktiivsuse rikkumiseks, siis leidsime, et folliikulite kanalite kitsendamine (hüperkeratiniseerumine) ja vedeliku säilimine nahaga on samuti olulised etioloogilised ained. Akne käivitavad hormoonid on: testosteroon, dihüdrotestosteroon, dehüdroepiandrosteroon ja ka insuliinisarnane kasvufaktor-1.

Vahetult jälgitakse akne postpubertaalses perioodis. See võib olla seotud polütsüstiliste munasarjade sündroomiga või Cushingi sündroomiga. Menopausi ajal areneb akne östradiooli puudumise tõttu (akne kliimas).

Hiljuti on teadlased tuvastanud akne seose piimatoodete tarbimisega. Arvatakse, et lehmapiim võib sisaldada suguhormoonide ja insuliinitaolise kasvufaktori 1 lisandeid. Seafood sisaldab joodi, mis võib põhjustada akne suurenenud sümptomeid. Toidud, millel on kõrge süsivesikute sisaldus, võivad põhjustada ka akne, sest süsivesikute liig see toob kaasa rasvhapete sünteesi, sealhulgas need, mis moodustavad lõualuu. Aknega patsiendid võivad avastada vitamiinide A ja E väikest taset.

Sarjad pärast akne. Erinevad järgmist tüüpi armid: - jäälõik: sügavad sooned, kõige tüüpilisemad - pakendatud armid: nurgad armid, mis asuvad tavaliselt templitel ja põskel, võivad olla pealiskaudsed või sügavad, sarnanevad kanarakkide pärast armidega; - rullimisraam: nahale anna laineline struktuur; - hüpertroofiline armid: keloid-armid.

Kliiniline pilt

Kliiniliselt on lööbe mitmesugused elemendid, mis paiknevad näo, ülemise rinna ja selja kohal, kus asuvad kõige suuremad rasvapõletikud. Akneelementide baasil tekib põletikuline protsess, mis sulab kohaliku koe, et moodustada põrn. Aastal vabaneb pustula (põrnne vesiikell), kuivatatakse välja, moodustub koorikuid, mille eemaldamisel jäävad sinakasroosad armid. Deep akne on valulik. Kliiniline pilt on mitmekesine ja pidev mitmeaastane protsess.

Kõige tavalisem akne on akne vulgaris. Noorukitel on see vorm kõige levinum. Sama ninaga näärmete tekke ülemäärane tootmine takistab koroonotsüütide suremist, blokeerides nahavolüüli. Nende korneotsüütide akumuleerumine kanalitesse toimub keratinisatsiooni rikkumise tõttu, mis tavaliselt põhjustab rakkude koorimist. Sebum on hoiustatud blokeeritud poore all, pakkudes suurepärast keskkonda mikroorganismide paljunemisele: Propionibacterium acnes, Malassezia.

Propionibacterium acnes: anaeroobne gram-positiivne bakter. Kasutab naha rasvhappeid ja ühe metaboliidi - butüürhappe - tootmiseks ja sai selle nime. Bakter on tundlik bensoüülperoksiidi ja tetratsükliinide suhtes. Kuid sellest ajast alates Hiljuti on täheldatud tetratsükliini suhtes resistentseid tüvesid, praktikas on kasutusele võetud makroliidid, näiteks asitromütsiin. Samuti kasutatakse fluorokinolooni preparaate, näiteks, nadifloksatsiini.

Bakter on gem-sünteesi endogeensete metaboliitide - porfüriini ja koporfüriin III - tõttu ultraviolettkiirguse suhtes tundlik. Hüpoteetiliselt on aminolevuliinhappe kasutamine mõistlik, kuid inimestel kaasneb sellega kõrvaltoimete areng.

Kõige sagedamini mõjutavad nägu ja ülemist kaela, aga ka rindkere, seljaosa ja õlad võivad samuti olla seotud. Nahal võib leida akne, papuleid, püstleid, sõlmpunkte ja põletikulisi tsüsti (tsüstiline akne). Need tsüstid sisaldavad põrnat. Mittepõletikulised rasu tsüstid (epidermaalsed tsüstid) võivad olla seotud aknega. Pärast akne võib armid jääda.

Ravi ja ennetamine

Ravi on pikk ja nõuab kokkupuudet. Selle eesmärk on kõrvaldada seborröa, piirates rasvaseid, vürtsikaid ja magusaid toite.

Rasketel akne kirjutada antibiootikume eelnevalt välja kirjutatud mitmeid meetodeid, mis vastavalt kaasaegse andmeid, ei peeta efektiivseks osutunud: autohemoteraapia (vereülekande omaenese veres), antistaphylococcal gammaglobuliinivaba, A-vitamiini, 100 RÜ päevas kuni 2 kuud, östrogeenid (folliculin, dietüülstilbestrool). Lokaalselt hõõrutakse 2-3% boori või salitsüülhappe lahusega, UV-kiirgusega, krüoteraapiaga, lööbe diathermokoagulatsiooniga.

Komedoonid eemaldatakse, põletikuvastane akne avatakse. Kasutatakse loksutamist - angerja rasvase tuuma eemaldamine vaakumis või galvaniseerimine. Noorte akne ennetamine on seborrea ravi. On oluline säilitada keha üldine tervis - eelkõige toksiinide ja toksiinide eemaldamine. Siin aitab saun või vann - keha puhastatakse higi, joob rohkelt vett (2 liitrit päevas) - see eemaldab ka toksiinid. On väga oluline järgida toitu.

Ajalooline taust

  • Vana-Rooma: suplemine, mineraalvee kasutamine.
  • 1800ndad: väävli kasutamine.
  • 1920ndad: bensoüülperoksiidi kasutamine.
  • 1930. aastatel: lahtistite kasutamine.
  • 1950ndad: antibiootikumide kasutamine.
  • 1960-ndad: tretinoiini tava tutvustamine.
  • 1980ndad: sissejuhatus isotretinoiini praktikale (Accutane (Roaccutane)).
  • 1990ndad: laserite kasutamine.

Praegu

Praegu on akne ravi suunatud 4 valdkonda:

  • surnud naharakkude lagunemise normaliseerimine
  • P. asnes hävitamine
  • põletikuvastane toime
  • hormonaalsed toimed

Välimiste kihtide koorimine

Seda manipuleerimist saab teostada abrasiivsete materjalide või vedelate puhastusvahendite abil või keemiliselt. Keemilised koorivained on salitsüül- ja glükoolhapped, mis eemaldavad naha pealmise kihi. Nad puhastavad ka poorid.

Temaatilised antibakteriaalsed ained

Bensoüülperoksiidi sisaldavaid preparaate kasutatakse kergeid akne vorme. Bensoüülperoksiidil on nii keratolüütiline kui ka bakteritsiidne toime, tappes P. acne. Bensoüülperoksiid ei põhjusta bakteriaalset resistentsust. Kuid selle sagedane kasutamine põhjustab naha kuivamist, kohalikku ärritust ja punetust. Võite kasutada ka triklosaani, kuid see on vähem efektiivne.

Temaatilised antibiootikumid

Erütromütsiini, klindomütsiini, stimütsiini või tetratsükliini antibiootikume kasutatakse välistingimustes.

Seestes kasutatud antibiootikumid

Kasutatakse erütromütsiini või tetratsükliine (oksütetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin ja lümetsükliin). Trimetoprimit kasutatakse mõnikord.

Hormoonteraapia

Naistel on akne hormoonravi efektiivne. Kasutatud östrogeeni ja progestageeni kombinatsioonravimid. Tsüproteroon on efektiivsem kombinatsioonis östrogeeniga. Võite kasutada ka spironolaktooni, eriti polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel. Samuti saate kohapeal kortisooni süstida.

Paiksed retinoidid

Tretinoiin, isotretinoiin, adapaleen, tazaroteen on A-vitamiini derivaadid (isomeerid). Need võivad nahka oluliselt ärritada. Retinoidid mõjutavad naharakkude elutsüklit, st normaliseerida keratinisatsiooni ja nahatoodangut. Retseptiid sisaldavad geelid: "Isotreksiin" (isotretinoiin), "Differin" (adapaleen). On tõendeid, et erütromütsiin kombinatsioonis isotretinoiiniga on efektiivne P. acnes erütromütsiini suhtes resistentsete tüvede vastu.

Retinoidid, mida kasutatakse sees

Accutane normaliseerib rasva tootmist.

Fototeraapia

Kasutatakse lampe, mis genereerivad laineid pikkusega 405-420 nm. Porfüriin tekitab lainete kiirgusega alla 420 nm vabu radikaale.

Vähem levinud ravimid

  • aselaiinhape: kasutatakse kergete akne juhtudel;
  • tsink: kasutatakse tsingi hüaluronaadi kujul;

Akne ravi väljavaated

Arendatakse akne geneetilisi ravimeetodeid - teadlased otsivad võimalikke geene, mis selle patoloogia eest vastutavad. Samuti on planeeritud kasutada faagide kõrvaldamise baktereid.

Lingid

Märkused

Kirjandus

Buxton P. Dermatoloogia. - M.: "Kirjastus BINOM", 2005. lk. 69-73. ISBN 5-9518-0109-5 (rus) ISBN 0-7279-1696-3 (eng)

Wikimedia Sihtasutus. 2010

Vaadake, mis muudes sõnastikes on "angerjad":

UGRI on nahahaigus, mille tulemuseks on lööve pustulite moodustumisega sõlmedes. Kõige sagedamini on levinud ja punased angerjad. Acne vulgaris esineb tavaliselt 13-15 aasta jooksul puberteedieas. Akne kujul...... Kodumajapidamiste lühike entsüklopeedia

akne - rasvade näärmete ja juuksefolliikulaaride põletik peamiselt otsaesiseselt, nina tiivad, ülemine seljaosa, rasvapõletike (mustade laikude) ja sõlmede moodustumine, mõnikord suppuratiivne. Tavaliselt arenevad endokristalne ja närviline taust...... Entsüklopeediline sõnastik

UGRI - (mageveekogud), kalade perekond. Umbes 20 liiki Atlandi ookeani põhjaosa, India ja Vaikse ookeani lääneosa ranniku jõgedes ja järvedes. Euroopa angerjas, kes elab Euroopa Venemaa lääneosas, reprodutseerimiseks...... Kaasaegne entsüklopeedia

UGRI - UGRI, rasvade näärmete ja juuksefolliikulaaride põletik, peamiselt otsaesisesed, ninaotsad, ülemine seljaosa, rasvapõletike (mustade laikude) ja sõlmede moodustumine, mõnikord suppuratiivne. Sageli arenevad endokriinsed ja närvilised...... kaasaegne entsüklopeedia

UGRI rasvapõletike ja juuksefolliikulaaride põletik peamiselt otsaesisele, nina tiivad, ülemiste seljaosakestega (musta täppidega) ja sõlmede moodustumine, mõnikord suppuv. Tavaliselt arenevad endokriinide ja närvisüsteemi taustal...... suur entsüklopeediline sõnastik

angerjad - nimisõna, kollased sünonüümid: 2 • haigus (995) • milium (1) ASIS sünonüüm sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnastik

Akne - akne või väikesed villid, mis tekivad inimese akne lestadesse (Demodex folliculorum) või rauamaak... Brockhausi ja Efroni entsüklopeedia

UGRI - Söe uurimisinstituut geol., Haridus ja teadus... Lühendite ja lühendite sõnaraamat

Akne - I Akne (akne) on tavaline põletikuline nahahaigus, mis on põhjustatud rasunäärmete kahjustustest, nende väljalaskekanalitest, kaasates protsessi juuksefolliikulisse. Sõltuvalt kliinilise... meditsiinilise entsüklopeedia põhjustest ja omadustest

Eels - I Eels angerjas (Anguilliformes või Apodes), koerte kala koosseis. Pikkus kuni 3 m, kaal kuni 65 kg. Keha on serpentine, tavaliselt alasti; selja- ja anamõrnad on pikad, sageli ühendatud väiksema saba, ventraalsete uimede ja mõnikord...... Suur Nõukogude Entsüklopeedia