Milium

Whitehead (horn tsüsti, valge angerjas, "Halltsiitsitaja") - väike pindmised Rasvane tsüst sisaldas paksu rasu ja keratiini. Whitehead on tihe, valutu, põletikuvaba sõlmed valkjas värvus, suurus 0,5-3 mm, lokaliseeritud nägu T-tsoonis, põskedel, silmalaugude, vähemalt - pagasiruumi ja suguelunditele. Milia tunnustatakse nahaekspertiisi põhjal dermatoloog-kosmeetikuna. Milia ravi hõlmab tsüstukapsli avamist ja eemaldamist koos selle sisuga mehhaanilise meetodi abil, kasutades laserit, raadiolaine meetodit või elektrokoagulatsiooni.

Milium

Milium on epidermise tsüstiline moodustumine karvanääpsu suunas, millel on väikese valge tera välimus. Tavaliselt paiknevad milia kohapeal suhteliselt õhukese nahaga piirkondades, väga harva kehal ja pika aja jooksul muutusteta. Milia on üsna tavaline kosmeetiline probleem, mis võib esineda igas vanuses. Eriti sageli valgeid pead puberteedieas; ka tihti vastsündinutel (akne vastsündinud). Naise esindajad on vastuvõtlikumad milia ilmingutele.

Rasunäärmed asuvad sügaval dermis pinnapealne, nende kanalid enamasti avatud suu folliikulite ja heledatest terminal juuksed. Iga rasunäärme eritab eriti rasvaste salajase - rasu (rasu), mis tuleneb lagunemine selle rakud ja mis on keeruline segu lipiidide (triglütseriidid, vaba ja seotud rasvhappeid, glütseriini, kolesterool, parafiinestrid, skvaleeni, karotiini, jne). Sisenemine suu kaudu karvanääpsu ja nahapinnale, moodustades erilise saladus rasvemulsiooniga film (vesi-lipiidide vahevöö), mille jaoks väga tähtis säilitada normaalne riik naha ja juuste. Ka juuksefolliikulite suu kaudu tekib hõõgkalalide kujul sädelevate epidermise rakkude (keratinotsüütide) pidev eemaldamine. Milium on rasvavõre või juuksefolliikel (retentsiooniküst), mis on hermeetiliselt sulgunud rasvkude ja sarvjas mass.

Miliumi põhjused

Rasvhapped moodustavad embrüonaalse arengu 3. kuu, rikkalikult katavad loote nahka vahataolise määrdeainega ja on kõige aktiivsemad lapse elu esimestel kuudel ja puberteedieas. Milia nägu nahale on seotud rinna sekretsiooni düsreguleerimisega ja epidermise surnud naharakkude levitamise protsessiga.

Whitehead patsientidel esineb tihe kujul õlist seborröa, mida iseloomustab hüperaktiivsuse rasunäärmed ja muutus keemilise koostise rasu ja luua soodsa keskkonna Akne teket. Suurenenud rasu ja suurendada selle viskoossust vähendades linool- ja suurendada stearhape soodustab intensiivne keratinization (hüperkeratoodi) karvanääpsu see sulguse paks segu rasva ja rakkus massid moodustamaks komedoonid. On eraldatud komedoonid - valged ahvenad (milia) ja avatud komedoonid - mustad angerjad (mustad täpid). Paksu seborröa puhul on iseloomulik ka rasvade näärmete sügavate tsüstide - ateroom ja vulgaarsete angerjate - ilmumine.

Põhjused suurenenud sekretsioon rasunäärmed on hormonaalse tasakaalu (kõrge androgeenide tase), liigne tundlikkus rasunäärmed hormonaalsetele mõjusid, düsfunktsiooniga autonoomse närvisüsteemi, seedetrakti haigused, vitamiinipuudus, vale skin care, toitumine vea. Liigne tarbimine rasvhapete, vürtsikas, suitsutatud, konserveeritud toidu ja maiustused viib ülemäärase koormuse kõhunäärme düsfunktsiooni maksa ja sapipõie, häirimine rasvade ainevahetust ja kolesterooli taset, mis kajastub rasunäärmed. Kui kasutate komedogeensed meik, liigne naha kuivamist erinevate preparaatide ja menetluste rikkunud määruse loodusliku Tali ja suurenenud risk miliums.

Esineb esmane miiia, mis ilmneb spontaanselt selle moodustumise geneetilise eelsoodumuse esilekutsumisel ja teistel patoloogilistel põhjustel. Teisene whitehead võib moodustuda foonil põletikuliste ja traumaatilised naha seisundid (servad armide marrastused, põletused Mehaanilise koorimise - dermabrasion ravi CO2 - laser, kirurgia), nahahaigused (porfüüria cutanea tarda, põiendpemfigoid, düstroofsete vormid põiendepidermolüüs, tuberkuloos luupus, naha sarkoidoos). Sekundaarne mümm mõnikord spontaanselt taandub. On pereüritusi miliums kombinatsiooni meestel healoomulised nahakasvajad jäsemete - tsüstiline näärmeliste acanthoma adenoides cysticum ja tsilindromoy.

Miljuste omadused

Milia moodustab muutumatul kujul naha järk-järgult ja valutult. Whiteheaded võivad esineda eraldi elementidena, kuid sagedamini esinevad rühmad, kellel on tüüpiline lokalisatsioon näol - paraorbitaalpiirkonnas, silmalautel, templitel ja põsesarnaste ülaosas, nina ja põskedel; väga harva teistes keha piirkondades - pagas, suguelundeid. Milia kujul on väikesed ümardatud tihedad koonusjooned, valge-kollakad toonid, 0,5-3 mm suurused ja selged piirid, mis ulatuvad välja nahapinnast ja sarnanevad haugetaimedele (populaarne nimetus on prosyanka). Miliumi jaoks on tüüpiline mittepõletikuline pea, kuna valgetest angerjatest ei ole loomulikku väljumist ja kokkupuudet keskkonnaga. Milia pikka aega ei muutu. Kui mikroorganismid sisenevad tuumorisse, võib abstsessi moodustumisel tekkida põletik. Milia (milia) võib sageli leida nina tiibadel vastsündinud beebidel; nad kuuluvad vastsündinute piirialadele ja peatselt spontaanselt kaovad ilma ravita.

Milia tunnustatakse naha uurimise põhjal, mille näol on tegemist naha ja kosmeetikuga iseloomulike välismärkide alusel. Milium tuleb eristada fibroma, fibrofollikuloomi, trihodiskoma; samuti silmalaugude syringoma ja ksanthelasma.

Massiivide ravi

Milia iseenesest ei lähe, on kosmeetikatoodete abil peaaegu võimatu neist vabaneda. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise välja tõmmata, sest see kahjustab juuksefolliikulisid ja rasvade näärmeid. Selline enesehooldus põhjustab tihti suurema angerja tekkimist või infektsiooni lisamist, mis võib põhjustada töötlemata armide teket.

Massiivide töötlemist teostab dermatoloog ja see koosneb kysti sisu avamisest ja eemaldamisest. Eemaldamise meetodi valik sõltub milia asukohast, arvust, suurusest ja sügavusest. Üksikute millimeetrite korral eemaldatakse need mehhaaniliselt (kasutades steriilset nõela ja kuretaati) naha esmase ja järgneva antiseptilise raviga. Sellise protseduuriga jäetud väikesed haavad paranevad ilma jälgi. Mitmete valgete angerjate puhul kasutatakse tänapäevaseid meetodeid - miliumi eemaldamine laseriga, raadiolaine meetod või elektrokoagulatsioon. Kütustee moodustunud koorid langevad iseseisvalt 10-14 päeva jooksul. Selleks, et vältida märkimisväärset naha traumat ja rasvade näärmete häirimist, ei soovitata üheaegselt rohkem kui 10 elementi eemaldada.

Miljuste väljanägemise vältimiseks on vajalik näo naha hoolikas hooldus, kasutades puhastus- ja niisutavaid aineid, puhastusvahendeid, peelsi ja kosmeetilisi maske, mis normaliseerivad rasvade näärmete aktiivsust; provokatiivsete tegurite kõrvaldamine, õige ja mõistlik toitumine, tervislik eluviis. Milium ilusalongide protseduuride, sealhulgas mehaaniliste, ultraheli-, vaakumfosiilide puhastamine, peeling (keemiline, mehaaniline - mikrodermabrasioon), laserilibreerimine on piisavalt tõhusalt välistatud.

Kui näidati valgete angerjate...

Whiteheads on dünaamilises praktikas, mida nimetatakse miliale, tihedad kooslused, ulatudes diameetrini 3 kuni 10 mm. Tundub mitte naha pinnal, nagu tavaline pankrease akne, vaid nagu allpool. Enamasti leitakse täiskasvanutel, kuid prosyanka võib leida 3-6-aastasest lapsest ja isegi vastsündinutelt.

Mis on valgepead?

Kõige sagedamini on näol paiknevad valged ahvenad, põsed, põsed, silmalau, lõug paiknevad. Sümptomite nakkusliku komplikatsiooni korral esineb tihkeid nibusid, genitaale ja nina tiibasid nahale.

Kosmeetikud näevad allapanu moodustamise põhjuseid järgmistel juhtudel: rasvtõve väljalaskmise tõkestamine põhjustab rasvtõve kogunemist, mille tagajärjel moodustub dermis sügavas kihis, kus pole põletikulist protsessi.

Miliumi põhjused

On veel teine ​​versioon, dermatoloogiline, mis selgitab põhjuseid selliste akne moodustamiseks nii täiskasvanutele kui ka vastsündinutele. Kosmeetilise dermatoloogia valdkonna kliiniliste uuringute tulemuste põhjal võib järeldada, et valgepeksid asuvad sageli nahas, mis on täielikult ummistunud rasunäärme ja selle väljalaskekanalist eraldiseisvad. See on selgelt näidustatud histoloogiliste proovide abil, mis on võetud inimeste nahast, kelle nägu on rohuga kaetud.

Whiteheadide sisaldus koosneb keratiinkiududest, see on tingitud naha rakkude akumuleerumisest ja mitte üldisest rasvkoe poolt toodetud liigsest nahast. Kui me arvestame need koosseisud ametliku meditsiini seisukohalt, siis tuleb täiskasvanud patsientidel neid ravida keratiini tüüpi epidermaalse tsüstilisega (vastsündinutel, tsüst lahutab ennast). See tähendab, et on vaja mitte ainult eemaldada keratiini kogunenud naha kihid, vaid ka kõrvaldada esialgsed põhjused, mis põhjustasid nende välimust.

Mis vahe on hiiglasliku ja suletud komedo vahel, mida võib nimetada ka "valgeteks angerjateks"?

Tihendid on välimusega sarnased, kuid etioloogiliselt on need täiesti erinevad probleemid, pealegi komedoonid ei ole lapse nahale iseloomulikud. Peamised erinevused võivad nimetada ainult need, kes said nii prodroomi kui ka comedoneid samaaegselt: komedo vabanemist on väga lihtne, piisab lihtsalt sellest välja tõmbama. Protsessi käigus eraldatakse paks, must-kollane värv või rasvapistik blokeeritakse.

Tundub sageli põsed, nina, lõug, rinnus, õlaribad pehmete kudede peal. Kuid need võivad esineda kehaosas, kus on liiga palju rasvapõletikku, kuid silmalaugel neid praktiliselt ei eksisteeri. Eemalda need ja ravida nahka peaks olema kosmeetik. See võib olla nii täiskasvanu kui ka lapse puhul, kui seda ei peeta tõsiseks patoloogiaks, kui see ei ole põletikulise nakkusliku protsessi poolt koormatud.

Valge ahvena, see tähendab tõelist miljat, ei saa ise välja tõrjuda. Isegi koosseisu tugev kokkusurumine ei põhjusta keratiinkeskmete vabastamist nahapinnal. Neid saab ainult kirurgiliselt eemaldada ja eraldada väike kogus valget pastatoodet. Kuid täiskasvanutel ilmnenud midi ja suletud komedoone tuleb ravida sama režiimi järgi. Vastsündinute akne lööve, mis on iseloomulik esimese elukuu jooksul, ei vaja ravi.

Kuidas saada rohust lahti saada?

Puusad, mis on juba lõua, silmalaugude ja põskede all, võivad end ära lahendada 2-3 kuu jooksul, võttes arvesse dermisrakkude korrapärast uuendamist. Kuid nende kohale ilmuvad varsti uued koosseisud, seetõttu kannatab inimene akne pidevalt ja püüab sellest kõigest vabaneda.

Alas, farmaatsiaturg ei saa sellistel patsientidel pakkuda tõhusaid salve, losjoneid või kreeme. On juba võimatu kiiresti eemaldada juba nahale jäävad valged seened. Seda probleemi tuleks suunata ilusalongidele või dermatoloogi kirurgile.

Spetsiaalsete tööriistade abil teostab spetsialist löömise, tõmmake "välja" miiiumi sisu ja tõmmake seda ettevaatlikult välja. Protsionoki suurel hõrenemisel lõualuu või põskedel - neid saab laseriga või elektrokoagulatsiooniga vabaneda, kuid neil meetoditel ei ole tegelikult tavapärasel kirurgilisel viisil olulisi eeliseid eemaldamise suhtes ja need ei sobi lapse jaoks.

Kodus on võimalik mehaanilist ekstrusiooni abil vabaneda põskedest põskedel ja lõugal, kuid seda meetodit ei saa kasutada silmalaugude silmade eemaldamiseks. Kõik mustuse eemaldamise protsessis kasutatavad vahendid tuleks töödelda antiseptiliselt.

Kohe peaksite olema valmis selleks, et sellist menetlust tuleb korrata kadestatava korrektsusega, sest prodraysid kipuvad uuesti ilmuma. Akne ilma eelneva punktsioonita pole soovitatav, sest nad asuvad sügavuses naha alla. Naha kahjustused toovad kaasa uute koosluste ilmnemise, ja kui infektsioon on kinnitatud, tuleb seda ravida antibiootikumidega.

Ennetusmeetmed

Whiteheadide kadumise kiirendamiseks peate stimuleerima naha uuendamise protsesse. Selleks peaksite korrapäraselt ja korralikult puhastama, kasutades antiseptikume ja spetsiaalset kosmeetikat. Kasutage keratolüütikume, mis soodustavad naha sügavast kihist - selle pinnani jõudmist. Kui nad hakkavad enda peale lõhkuma ja võite vabaneda angerjatest lihtsalt baasi vajutades. Keraamilisi aineid ei rakendata silmalaule, vaid kirurg saab nipeli oma pinnalt eemaldada.

Profülaktiliste ainetena võite kasutada samu ravimeid, mida kasutatakse suletud komedo ja akne raviks:

  • "Tretinoiin".
  • Retinoidid, "Etritinata" kujul.
  • Antibiootikumid, näiteks minotsükliin.

Valgete angerjate välimus suus vastsündinutel

Valged täpid, mis ilmuvad suus ja lapse näol - see on prosyanka. Tavaliselt paiknevad fookused silmade, suu, lõua ja peanaha ümber. Milia esineb üsna tervetel vastsündinutel ja vanemal lapsel võib seda lokaliseerida huuliku sisepinnale ja isegi kõva nakele. Neonatoloogid ei pea nende välimust patoloogiaks, imiku esimestel kuudel peetakse seda täiesti normaalseks.

Pole ohtu, need koosseisud ei ole nakkuse ega muude haiguste tagajärjel. Vastsündinute puhul läbib prosyanka iseenesest, seda ei ole vaja ravida ja kindlasti pole väärt proovida mehhaanilise ekstrusiooni abil lööbe lahti saada. Teil ei ole vaja limaskesta salve määrida, võib laps muutuda allergia tekkeks.

Õlilises seborröa nahatüübis esineb alati oht, et akne ilmneb T-tsoonis, lõualuu või silmalaugude korral, nii et peate pidevalt hoolitsema selle puhtuse ja vedeliku eest. Kasutatavate vahendite toimet tuleks suunata mitte naha desinfitseerimiseks ja mikrotrauma kaitsmiseks. Ainult varajane profülaktika võib takistada mustvalgete esinemist.

Whiteheads Wikipedia

Akne või akne (iidse Kreeka ἀκμή "punkt, tipp, õitseng") on põletikuline nahahaigus, mis on tingitud pilosebatsioonistruktuuride muutustest (koosnevad juuksefolliikulisse ja rasunäärmest).

Mõiste akne pärineb iidse Kreeka keelt ja see on seotud naha katkemise vihmaga. Esimest korda mainitakse seda nimestikku Justiniani I kohtus asuva arsti Aetius Amidsky kirjutistega.

Sisu

Etioloogia, patogenees, patoloogia

Haiguse põhjused jäävad ebaselgeks. Arengumehhanismis mängib peamist rolli seborröa, mis vähendab rasvkoe bakteritsiidset toimet ja põhjustab kook-floora aktiveerimist. Akne mehhanismis on tähtis roll propiionibakterite akne bakterite ja nende elutähtsate toimeainete suhtes.

Akne tavaline (akne, akne) areneb poistel ja tüdrukutel puberteedieas ja kaob järk-järgult 25-30-aastaseks. Akne esinemist ja süvenemist mõjutavad ka menstruatsioon, stress, kuumus, kõrge niiskus ja geneetilised tegurid. On teada, et akne põhjustab lanoliini sisaldav kosmeetika [allikas ei ole määratud 1414 päeva] ja parafiin. Samuti võib akne olla mõnede ravimite kõrvaltoime.

Pathomorphologically marked seborrhea, rasvapõletike hüperplaasia, ristuvõime hüpersekretsioon, hüperkeratoos, mis viib komedoonide moodustumiseni - rasvmõõgastmed rinnakarakutesse mustanahaliste mustade täieliku või osalise tõkkega.

Hüperkeraatiniseerumine ja keratiini ja nahatõrje naastude moodustumine põhjustab rasvade näärmete suurenemist, eriti ajal, kui nahk puberteedieas on valmimisel. Tavaliselt suureneb sisikonna tootmine adrenarhia korral, kui dehüdroepiandrosterooni produktsioon suureneb.

Taliarve kogunemine võib põhjustada nakkust. Immuunsüsteem hävitab bakterid ja pool on "pakitud" epidermise all olevatesse klastritesse. Patsiendid püüavad pustulitest vabaneda, eemaldades need iseseisvalt ja mittesteriilsetes tingimustes. Selline kahjustus alumistele kihtidele häirib naha trahvi struktuuri ja põhjustab nõrgendatud tsooni, mida rünnatakse bakterid. Selle tulemusena põhjustab immuunsüsteem akne levikut.

Akne põhjused

Põhjuste hulgas on:

Algselt peeti akne peamist põhjust hormonaalse aktiivsuse rikkumiseks. Lisaks leiti, et folliikulite kanalite (hüperkeratiniseerumine) ja vedeliku naha säilimise vähenemine on samuti olulised etioloogilised ained. Akne käivitavad hormoonid on: testosteroon, dihüdrotestosteroon, dehüdroepiandrosteroon ja ka insuliinisarnane kasvufaktor 1.

Ajakõne järgselt on harva. See võib olla seotud polütsüstiliste munasarjade sündroomiga või Cushingi sündroomiga. Menopausi ajal areneb akne östradiooli puudumise tõttu (akne kliimas).

Akne klassifikatsioon

  • Komedooniline vorm: peamiselt suletud koomadoonid lõua, otsa ja nina tiivad, kuid ilma põletikuliste kahjustusteta (pustulid).
  • Papule-pustulaarne vorm: enamasti avatud ja suletud komedoonid ja papuulid, vähesel määral püstolid.
  • Küünarvarred: otsmikul, ninal, lõugal ja põskel on püstolid (üle 25 ühiku), avatud ja / või suletud komedoonid.
  • Tõsine vorm: konglobaat (äravool) akne, püstolid liidetakse, moodustades sügavaid valulikke äravoolu sõlme, ulatuslikud nahapiirkonnad põletikulised. Kõrge naha armistumise oht. [1]

Kliiniline pilt

Kliiniliselt on lööbe mitmesugused elemendid, mis paiknevad näo, ülemise rinna ja selja kohal, kus asuvad kõige suuremad rasvapõletikud. Akneelementide baasil tekib põletikuline protsess, mis sulab kohaliku koe, et moodustada põrn. Aastal vabaneb pustula (põrnne vesiikell), kuivatatakse välja, moodustub koorikuid, mille eemaldamisel jäävad sinakasroosad armid.

Sarjad pärast akne.

  • jää vali: sügavad sooned, kõige tüüpilisemad
  • pakendatud armid: nurgad armid, tavaliselt asuvad templid ja põsed, võivad olla pealiskaudsed või sügavad, sarnanevad sarvetega pärast kanarakke
  • Rullimine: anda nahale laineline struktuur
  • hüpertroofiline arm: keloidsed armid.

Deep akne on valulik. Kliiniline pilt on mitmekesine ja pidev mitmeaastane protsess.

Sümptomid

Kõige tavalisem akne on akne vulgaris. Noorukitel on see vorm kõige levinum. Sama ninaga näärmete tekke ülemäärane tootmine takistab koroonotsüütide suremist, blokeerides nahavolüüli. Nende korneotsüütide akumuleerumine kanalitesse toimub keratinisatsiooni rikkumise tõttu, mis tavaliselt põhjustab rakkude koorimist. Sebum on hoiustatud blokeeritud poore all, pakkudes suurepärast keskkonda mikroorganismide paljunemisele: Propionibacterium acnes, Malassezia.

Propionibacterium acnes: anaeroobne gram-positiivne bakter. Kasutab naha rasvhappeid ja ühe metaboliidi - propioonhappe - tootmiseks ja sai selle nime. Bakter on tundlik bensoüülperoksiidi ja tetratsükliinide suhtes. Kuid kuna hiljuti on täheldatud tetratsükliini suhtes resistentseid tüvesid, on makroliidid, näiteks asitromütsiin, osalenud praktikas. Kasutatakse ka fluorokinolooni preparaate, nagu adifloksatsiini.

Bakter on heme biosünteesi endogeensete metaboliitide - porfüriini ja koporfüriini III - tõttu ultraviolettkiirguse suhtes tundlik. Hüpoteetiliselt on aminolevuliinhappe kasutamine mõistlik, kuid inimestel kaasneb sellega kõrvaltoimete areng.

Kõige sagedamini mõjutavad nägu ja ülemist kaela, aga ka rindkere, seljaosa ja õlad võivad samuti olla seotud. Nahal leiduvad järgmised lööve elemendid: papulid, püstlid, põletikulised tsüstid (tsüstiline akne). Need tsüstid sisaldavad põrnat. Mittepõletikulised rasu tsüstid (epidermaalsed tsüstid) võivad olla seotud aknega. Pärast akne võib armid jääda.

Ravi ja ennetamine

Ravi on pikk ja nõuab kokkupuudet. Selle eesmärk on kõrvaldada seborröa.

Raske akne korral on välja kirjutatud antibiootikumid, varem on välja kirjutatud mitmed meetodid, mis tänapäevaste andmete kohaselt ei osutu tõestatud efektiivseks: autohemoteraapia (oma vereülekanne), antistafülokoki gammaglobuliin, A-vitamiin 100 000 RÜ päevas kuni 2 kuud, östrogeen (follikuliin dietüülstilbestrool). Lokaalselt pühkides 2-3% salitsüülhappe lahusega, UV-kiirguse, krüoteraapia, lööbe diathermokoagulatsioon. Lisaks A-vitamiinile on paljutõotavad ka muud nutraceuticals: näiteks omega-3 PUFA [1] ja müo-inositool [2].

Komedoonid eemaldatakse, põletikuvastane akne avatakse. Kasutatakse loksutamist - angerja rasvase tuuma eemaldamine vaakumis või galvaniseerimine. Noorte akne ennetamine on seborrea ravi. On oluline säilitada tervislik eluviis. Väga oluline on järgida toitu (välja arvatud tulekindlad rasvad, õlid). Tsingiravimite kasutamine on pathogeneetiliselt õigustatud. Tsink inhibeerib rasvade näärmete aktiivsust ja vähendab põletikku, vähendades neutrofiilide fosfataasi aktiivsust.

Ajalooline taust

  • Vana-Rooma: suplemine, mineraalvee kasutamine.
  • 1800ndad: väävli kasutamine.
  • 1920ndad: bensoüülperoksiidi kasutamine.
  • 1930. aastatel: lahtistite kasutamine.
  • 1950ndad: antibiootikumide kasutamine.
  • 1960-ndad: tretinoiini tava tutvustamine.
  • 1980ndad: isotretinoiini (roatsuktaani) kasutuselevõtt.
  • 1990ndad: laserite kasutamine.

Praegu

Praegu tegeleb akne ravi 6 alaga:

  • surnud naharakkude lagunemise normaliseerimine
  • P. acnes (propionibakterite akne) hävitamine
  • põletikuvastane toime
  • hormonaalsed toimed
  • eelmiste suundade segu

Välimiste kihtide koorimine

Seda manipuleerimist saab teostada abrasiivsete materjalide, puhastusvahendite või keemiliste vahendite abil.

Keemilised koorivained on happed. Praegu kosmeetika kasutab kolme alamklassi happeid: alfa-hüdroksü-, beeta-hüdroksü- ja polühüdroksü-happed. [3]

Kohalikud antibakteriaalsed ained

Bensoüülperoksiidi sisaldavaid preparaate kasutatakse kergeid akne vorme. Bensoüülperoksiidil on nii keratolüütiline kui ka bakteritsiidne toime, tappes P. acne. Bensoüülperoksiid ei põhjusta bakteriaalset resistentsust. Kuid selle sagedane kasutamine põhjustab naha kuivamist, kohalikku ärritust ja punetust. Võite kasutada ka triklosaani, kuid see on vähem efektiivne.

Temaatilised antibiootikumid

Erütromütsiini, klindamütsiini, stiemütsiini või tetratsükliini antibiootikume kasutatakse välistingimustes. On mitmeid kombinatsioone.

Seestes kasutatud antibiootikumid

Kandke makroliide (erütromütsiin, asitromütsiin) või tetratsükliine (oksütetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin, limektsükiin). Trimetoprimit kasutatakse mõnikord.

Hormoonteraapia

Naistel on akne hormoonravi efektiivne. Kasutatud östrogeeni ja progestageeni kombinatsioonravimid. Tsüproteroon on efektiivsem kombinatsioonis östrogeeniga. Võite kasutada ka spironolaktooni, eriti polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel. Samuti saate kohapeal kortisooni süstida.

Retinoidid on paiksed

Kõige sagedasemad esimese põlvkonna retinoidid on retinüülpalmitaat, retinool, retinaldehüüd ja tretinoiin (retinoehape). Retinoidid mõjutavad naharakkude elutsüklit, st normaliseerida epiteelirakkude keratinisatsiooni ja desquamation.

Retseptiid sisaldavad geelid: "Effezel" (adapaleen ja bensoüülperoksiid, millel on antimikroobne toime ja ei põhjusta resistentsust), Klenzit (adapalen), "Isotreksiin" (isotretinoiin ja antibiootikum erütromütsiin). On tõendeid, et erütromütsiin kombinatsioonis isotretinoiiniga on efektiivne P. acnes erütromütsiini suhtes resistentsete tüvede vastu. Ent adapaleeni sisaldavad ravimid on esmaklassilised ravimid akne raviks vastavalt Globaalsele Alliansile, et parandada akne tulemusi.

Retinoidid, mida kasutatakse sees

Isotretinoiini kasutatakse rasketes ja resistentsete akne vormide raviks. [2] [3]

Fototeraapia

Kasutatakse lampe, mis genereerivad laineid pikkusega 405-420 nm. Porfüriin tekitab lainete kiirgusega alla 420 nm vabu radikaale. Samuti kasutatakse aktiivselt neodüümlauda, ​​mis tagab põletikuliste fookuste kohaliku steriliseerimise.

Vähem levinud ravimid

  • aselaiinhape: kasutatakse kergete akne juhtudel;
  • Tsink: kasutatakse oksüdi kujul või kombinatsioonis hüaluroonhappe - tsinkhüaluronaadiga;

Akne ravi väljavaated

Arendatakse akne geneetilisi ravimeetodeid - teadlased otsivad võimalikke geene, mis selle patoloogia eest vastutavad. Samuti on kavas kasutada faagisid, mis hävitavad baktereid.

valgepead

Meditsiinilised tingimused. 2000

Vaadake, millised valgepead on teistes sõnastikes:

UGRI TAVALINE - kullake. Akne ja androgeeniga stimuleeritud rasvapõletik, mis põhjustab komedoonide, papulude, põletikuliste pustulite moodustumist ja (mõnikord) armistumist; esmakordselt puberteedieas ja noorukieas. Sagedus Peaaegu kõik...... Haiguste juhend

whiteheads - (akne albida), vt Milium... suur meditsiiniline sõnastik

Milium, Whiteheads (Milium, Mnog Milid) - naha välimus (eriti naha näol), valge sõlmed. Need sõlmed on väikesed keratiini tsüstid diameetriga mitte üle 4 mm, mis moodustuvad otse naha epidermise all. Whiteheadsi võib sageli leida nina ümber... Meditsiiniline termin

MILIUM, MUST VALGE - (milium, milid set) valgete sõlmede ilmumine nahale (eriti näo nahale). Need sõlmed on väikesed keratiini tsüstid diameetriga mitte üle 4 mm, mis moodustuvad otse naha epidermise all. Whiteheads võib sageli olla...... Medical Dictionary

Nahk - I Nahk (cutis) on keeruline elund, mis on loomade ja inimeste kehakoor, mis täidab erinevaid füsioloogilisi funktsioone. ANATOOMIA JA HISTOLOOGIA Inimestel on K. pindala 1,5 2 m2 (sõltuvalt kõrgusest, soost,......). Meditsiiniline entsüklopeedia

Comedo - Comedoes nina ICD 9... Wikipedia

ULERYTHEMA - (Kreeka keeles Ule räni), punetus erüteem, Unna dermatoloogiasse sisestatud nimi (Unna) põletikuliste nahahaiguste tähistamiseks, kui armid tekivad ilma eelneva hingeldamiseta või närvisüsteemi tõttu resorptsiooni tõttu...... Suurepärane meditsiiniline entsüklopeedia

RoxyHEKSAL - toimeaine roksitromütsiin * (roksitromütsiin *) ladinakeelne nimetus RoxiHEXAL ATX: >> J01FA06 roksitromütsiin farmakoloogiline rühm: makroliidid ja asaliidid nimiklassifikatsioon (ICD 10) >> A09 kõhulahtisus ja gastroenteriit tõenäoliselt...

Ide - Leuciscus (L.) See on kahtlemata üks kuulsamaid kalu. Idee on kergesti eristatav selle paks keha, üsna lai, lühenenud pea, väike kaldus suu ja uimede värv. See näeb välja rohkem kui kala, kuid...... elu ja mageveekalade püüdmine

Venemaa kalavarude nimekiri - sisaldab Venemaa kalavarude, sealhulgas sisseveetavate kalade liike. Venemaa territooriumil on 2 perekonda (golomyankovye ja süvamere shirokolobki), 15 perekonda ja 65 liiki, enamik endeemilisi liike...... Wikipedia

Whiteheads näol: põhjused ja ravi

Whiteheaded või miliae on väikesed nahaalused tsüstid, mis näevad välja nagu hirss. Prosyanka on sageli väikelastel, kuid ka täiskasvanutel.

Tavaliselt moodustuvad nasolabiaalses kolmnurgas silmade ja põsesarnade ümbruses väikesed üksik valged tihendid või nende rühmad, kuigi nende välimus on võimalik ka teistes kehaosades.

Milia ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid, valu ega sügelust, kuid valge akne näo naha all on unteetiline.

Hiljuti nimetati valgete angerjate hulka Wen, sest arvatakse, et need moodustuvad raseerimise teel tekkinud pooride blokeerimise tulemusena.

Nüüd on kindlaks tehtud, et milia koosneb keratiinist, nahavolt, mis on akumuleeritud juuksefolliikulis, mida kinnitavad histoloogilised uuringud.

Kui rasvapõletikud on blokeeritud, moodustuvad ka tihendid, kuid neid nimetatakse suletud komedoonidena ja neid saab pressida suhteliselt kergesti, vastupidiselt kuivale rohule.

Väliselt on väikesed ümarad kumerad subkutaanilised tihendid diameetriga 1 kuni 5 millimeetrit. Pingutusrullid on rasked ja selle protseduuri tulemusena võib nahk püsida.

Tavaliselt on soov vabaneda valgete angerjate näol, eriti silmalautel võimalikult kiiresti, kuid me ei soovita teil kasutada tavalisi viise aknega toimetulemiseks.

Kui silmalaugudele tekib miliia või valgete angerjate kogunemine häirib, võtke kindlasti ühendust kosmeetikuga.

Prosyanoki töötlemine toimub alati sama skeemi kohaselt: esiteks on vaja moodustunud tsüstid eemaldada ja seejärel kõrvaldada nende esinemise põhjus - surnud naharakkude pealeminek.

Whiteheadede eemaldamise viisid

Prosyanki võivad kaotada end naha loomuliku uuenemisega, see leiab aset kuu või kahe aasta jooksul. Kuid samas kohas ilmnevad sageli uued rahvad, mis moodustavad nende jaotumise püsikeskused.

Kahjuks ei ole selle kosmeetilise defekti kiireks kõrvaldamiseks narkootikume ja kosmeetikat.

Voodipesu vabanemiseks on parem pöörduda kosmetoloogi või dermatoloogi poole, kes sirgendab tsüsti ja tõrjub selle sisu steriilsete tööriistadega.

Kasutatakse ka laser- ja elektrokoagulatsiooni meetodeid, kuid nende efektiivsus ei ületa traditsioonilist nõela läbitungimist - see on kõige tõhusam viis valgete aknega võitlemiseks.

Kuidas whiteheads eemaldada ise

Kui prosyanka ilmus hiljuti ja ei ole veel omandanud valge pea peal valitsevat kuju, võite kodus valgeid angerjaid eemaldada.

Piercing

Enne protseduuri on soovitav aurutada nahk auruvanni. Valmistaimede segu valmistatakse salvei, kummeli, valeria ja tselluloosi võrdsetest osadest. Valage neli supilusikatäit segu 1 liitri veega ja keetke 15-20 minutit.

Tõhustatud puljong valatakse laiasse tassi ja 5 minuti jooksul üle auru järele kõverub, kattes oma pea rätikuga.

Pärast protseduuri pühkige nägu kuivaks ja jätkake siirupi pigistamiseks:

  1. Pühkige ala Milia kreemiga.
  2. Valmistage õhuke nõel ja steriliseerige seda alkoholiga.
  3. Aurutõrje ettevaatlikult läbistab.
  4. Keerake sõrmed salvrätikuga ja tõmmake mitu miljonit ilma ülemääraste jõupingutusteta. Püüa mitte rohust välja pigistada, tuleb jõupingutusi suunata allapoole ja pitseri suunas, et suruda tsüste sisu naha pinnale. Kui te ei saa akne täielikult eemaldada, jätke see päev või kaks - pärast "valmimist" ja varraste moodustamist saate selle täielikult välja tõmmata.
  5. Pühkige ekstrusioonipunkt alkoholiga, puistage xeroformiga või ravige joogiga.

Kui hirss ilmub juba ammu ja on juba kuivanud, pole tõenäoliselt võimalik seda kodust eemaldada. Võtke ühendust oma kosmeetikuga.

Ärge püüdke oma silmalau sajandeid sajandeid edasi puutuda - see on ohtlik, lisaks ei saa te akne naha täielikult pigistada.

Mask badyagi

Ühe miljoni lahtihaakimine ei ole väga keeruline ja see ei toovad välismaale suuri kahjustusi. Ja kuidas vabaneda valgete angerjate näol, kui nad moodustavad kolooniad?

Valgete angerjate kõrvaldamiseks lõualuu, põsesarnade või nasolabiaalsete voldikute läheduses soovitatakse aeglaselt koorida, kasutades haljagi, salitsüülhappe või elavhõbeda salvi.

Soovitame kasutada badyuga, nii et see põhjustab harva allergilisi reaktsioone ja seda on lihtne rakendada. Te peate:

  1. Badyag - farmaatsiatööstuses laialdaselt kasutatav kuivatatud merepõhjaga farmatseutiline hallroheline pulber. Badyi maskid ja ravivad ained soodustavad armide, hematoomide, plekkide resorptsiooni ja põletikuvastast toimet. Valgete angerjate vabanemine, samal ajal naha vananenud naharakud paistavad, näete kortse ja puhastate poorid.
  2. 3 protsenti vesinikperoksiidist.
  3. Maski tegemise salve.
  4. Marli tampoonid, salvrätikud.
  5. Tassi peroksiidiks.

Viska oma õlgadele plastiline koon, kuduge oma juukseid ja mähkete kaela ümber. Puhastage nahk põhjalikult ja aurutage oma nägu üle auruvanni, nagu eespool kirjeldatud.

Jätkake koorimise protseduuri:

  1. Valage badyagi pulber salve ja segage see peroksiidiga, et saada vahukoore.
  2. Tassi valatakse kaks supperkroosi.
  3. Kandke mask näole (välja arvatud naha ümber silmad) või ainult rohu klastrite aladel.
  4. Kui mask kuivab, niisutage tampon peroksiidis ja leotage badea näole, korrates neid samme mitu korda. Menetluse kestus on 20 minutit. Kui te koorige, tunnete põletustunne ja surisemist, kuid sel juhul on see normaalne nahareaktsioon.
  5. Pese mask pesta sooja veega.

Pärast naha pealekandmist vähendatakse nahka, mis näitab maski efektiivsust. Pulber oma nägu talki sisaldava pulbriga ja peate loobuma kreemide kasutamisest. Pärast päeva võib protseduuri korrata, eemaldades auruvanni.

Naha uuendamise ajal päikesevalgus on vastunäidustatud. Saate päevitada, kui kosmeetika on täielikult taastatud.

Halb koorimine on vastunäidustatud, kui teil on herpes lööve, ekseem või dermatiit. Kui pärast protseduuri tekivad blisterid nahale, piserdage neid streptotsiidiga ja keelduge badyagi taaskasutamisest.

Selle meetodi abil muutub nahk alati punaseks, seega on soovitatav teha nädalavahetustel maskid, mis võimaldaksid tavalise naha värvuse taastamiseks aega.

Keratolüütikumid

Dermatoloogias kasutatakse keratolüütikume, et eemaldada surnud naharakke aktiivselt.

Ravi peaks toimuma kosmeetika büroos või dermatoloogis, kuna on võimalikud kõrvaltoimed dermatiidi, haavandite jms kujul.

See terapeutiliste ainete rühm sisaldab salitsüül-, boor-, bensoe-, sidrun- ja piimhappeid, baariumsulfiidi ja strontsiumi, resortsiini jne

Praktikas kasutavad kosmeetikud ka aromaatseid retinoide (isotretinoiini ja diferentseerumist), mida iseloomustab veelgi tugevam mõju.

Niisutavatel juhtudel muutub nahk õhemaks ja valgepeksud "tulevad pinnale". Eemaldage miiia, puhastades naha puuvillase padja abil.

Pange tähele, et keratolüütikume ei tohiks silmalaule kanda, nende eemaldamiseks on parem konsulteerida dermatoloogiga.

Mis käivitab valgete angerjate välimuse

Seemikute moodustamise peamine põhjus on surnud naharakkude koorimine, nende akumuleerumine ja näärmete kanalite ummistumine.

Lastel ei ole see mehhanism veel täielikult reguleeritud, mistõttu imikuid ei ole haruldased, kuid nad läbivad ilma sekkumiseta.

Täiskasvanutel tekivad naha all valgetuhked dermatoloogiliste või muude haiguste või metaboolsete protsesside tõttu, mis takistavad naha looduslikku koorimist.

Milia moodustamise kõige konkreetsemad põhjused on järgmised:

  • nahahaigused;
  • põletused, sealhulgas teatud taimedega kokkupuutel;
  • allergiline lööve;
  • pikaajaline kokkupuude päikesega (nahk pakseneb ja koorimine on häiritud);
  • keemiline koorimine (dermabrasioon);
  • steroidravimid välispidiseks kasutamiseks;
  • rasvapõhised kosmeetikatooted, mis ummistavad poore.

Whiteheads võib esineda igal inimesel sõltumata soost ja vanusest, kuid riskirühma kuuluvad taimetoitlased, diabeetikud, inimesed, kes põevad seedetrakti häireid, kilpnääret ja maksa.

Valgujuha nälg põhjustab organismis tsingi puudust ja see põhjustab naharakkude koorimise protsessi aeglustumist.

Võite kompenseerida tsingi puudumist, lisades toidule tasakaalustatult proteiinisisaldusega toidud (liha, munad, kala, kodujuust). A-vitamiin tagab tsingi imendumise.

Ebastabiilne toitumine, tühja kõhuga, gastriit, paratüreoidide funktsiooni vähenemine põhjustavad kaltsiumi ja D-vitamiini puudust, mis võib samuti põhjustada ainevahetushäireid.

Sarnased probleemid on tingitud vigastusest, operatsioonist, krambivastastest ravimitest ja alkoholi kuritarvitamisest.

Miljuste esinemise põhjusteks on mitu põhjust, kuid enamik neist on otseselt seotud kehva toitumise ja näljaga, sealhulgas peidetud (vitamiinide ja mikroelementide puudumine toidus).

Vaadake üle oma toitumine, võtke arsti poolt valitud vitamiinide ja mineraalide kompleks, jälgige une ja puhkeolekut - ja kõrvaldate valgete akne peamised põhjused.

Milia ennetamine

Pärast valgete angerjate peapõhjuste tuvastamist ja eemaldamist näol ja nende eemaldamisel võite minna välismõju ennetavatele meetmetele:

  1. Puhasta nahk igapäevaselt, et vältida ummistunud poorid. Ärge kunagi minna voodisse, ärge peske meik ja ärge hõõruge oma nägu spetsiaalse kreemiga või toonikuga.
  2. Kaks korda nädalas puhastatakse õrnalt naha osakesi naha õrnalt.
  3. Ärge pigistage valgete angerjate ilma spetsiaalse ettevalmistuseta (aurutamine ja aurutamine).
  4. Kasutage niisutavaid vahendeid näohoolduse jaoks.
  5. Kõrvale päästa õlipõhised kosmeetikavahendid.
  6. Reguleerige vähemalt üks kord nädalas oma padjaga padi kott, sest bakterid kogunevad selle peale.
  7. Kui seeme ilmub, proovige oma kasvu peatada tee puu, õunasiidri äädika või sidrunimahla eeterliku õli abil. Nende vahendite tõhusust tunnustavad dermatoloogid. Niisutage valge aroomi niisutatud vatitampooniga - sageli piisab selle arengu peatamiseks.

Ühe või mitme valgepea eemaldamine ei kesta kaua. Kui valgeharjasadu ei kao kaheksa nädala jooksul, proovige seda ise eemaldada.

Mitme müstilise näo korral konsulteerige kindlasti dermatoloogiga, kes valib sobiva ravimeetodi ja määrab ravimeid - nii sise- kui välist kasutamist.

Akne vulgaris

Terletsky O.V.

"Qui bene dignoscit bene, curat - kes diagnoosib hästi, ta kohtleb hästi"

Meditsiiniline aforism

Akne vulgaris (akne vulgaris, seborroea, sünonüüm: akne, seborrea) on akne tüüp, mis areneb seborrhea taustal, põhjustades noorukieas naha valulikku seisundit. Seborrhea väljendub rasvade paranemisega kõige raskemate rinnanäärmetega naha piirkondades: 900 näo, peanaha, ülemise selja ja rindkere rasvkoe näärmeid (keskmiselt nägu, ülaosa rindkere ja seljaosa ühes ruutmeetrises sentimeetris) 100). Termin "seborröa" pärineb ladina sebumi (rooma) ja kreeka rhoe (aegumistähis) sulandumisest. Acne vulgaris'e iseloomulikuks iseloomulikuks on akne (akne) - naha lööbi elemendid, mis tulenevad rasvapõletike põletikust. Sebrootilist akne nimetatakse akne vulgaris (joonis 305) või nooruslik.

Etioloogia ja patogenees. Erineb vulgaarse akne peamine patogenees: 1) rasvapooride ummistumine; 2) keha tootmise suurenemine; 3) liigne follikulaarne hüperkeratoos; 4) Propionbacterium acnes paljunemine (P. acnes); 5) põletik.

Olulist rolli haiguse arengus mängivad androgeenid, mis reguleerivad rasvade näärmete arengut, rasvhapete eritumist ja mõjutavad folliikulite keratiniseerumist.

Aknega on seotud mitmed kliinilised vormid: papulaarne, pustulaarne, induratiivne, abstsess, flegmonoosne, lahustunud (moodustunud induratiivse, abstsessi ja flegmonaalse akne liitumiskoht), conglobate.

Papulaarne akne on pisikesele põletikulisele pistikupõletikule roosa või sinakas punase suurusega väike hernes (joonised 319-319.2, 320).

Pustulaarne akne - papulaarne akne, mille keskel on pistik (joonised 317, 318, 319, 320).

Induktiivne akne on suur, sügav, tihe, tsüanootiline papulaarne (joonis 315, 317.1) või papulopustulaarsed elemendid; Aja jooksul nad lahustuvad või pehmendavad ja avavad, vabastades pankrease limaskestade. Induratiivse akne nõtkumise protsessis tekib pritsmetega akne (joonised 317, 319.2, 320).

Viimane võib ühineda, liita üksteisega sügavates löökides, moodustades tahkeid konglomeraate (äravoolu angerjaid).

Flegmonaalsed akne (väikesed omapärased abstsessid) - pehme, lamedat, eredalt punast valulikku haridust kuni 1 cm läbimõõduga, pärast mille avamist vabaneb suur hulk põlve. Flegmonaalsetest angerjatest võib tekkida äravool. Abstsess, flegmonaalsed ja drenaaži angerjad jätavad töötlemata, mõnikord keloidi, sarve pärast paranemist (joonis 310.4-310.8).

Konglobaat akne (akne konglobata, sfääriline akne) leitakse ka paksu seborröaga patsientidel (joonis 321, 321.1) (Vladimirov VV, Zudin BI, 1980).

Nende esialgsed elemendid on suured, sageli kahekordsed komedoonid, mille ümber areneb armistumine, ja seejärel - põletikuline infiltratsioon koos hilisema silmahaiguse tekkega. Pärast lahuse avamist sekreteeritakse vere seerumpeletav eksudaat. Mõned abstsessid muutuvad pikaajalisteks haavanditeks. Pärast pustuloosse, induratiivse, abstsessivaba, flegmonaalse ja äravoolu akne paranemist kalduvad atroofilised armid jääma (joonised 315, 319, 320, 322).

Pärast aelhitest endiselt ebaühtlane ( "ripitud", "pulstunud") armid (Joon. 315, 319,1, 319,2), mis sarnanevad kell kollikvativnom tuberkuloosi (skrofuloderme).

Sõltuvalt naha füüsilisest ja keemilisest omadusest tuleneva rasvkoe konsistentsist ilmneb seborreemia kolmes kliinilises vormis - vedel, paks ja segu.

Akne vulgaris võib olla järgnevatest kliinilistest vormidest: põletikuline, mitte-põletikuline, segatüüpi-sõlme-konglobaat. Põletikulisi fookusi iseloomustab papulade, pustulite ja sõlmede (tsüstide) esinemine. Non-põletikukahjustuses on avatud komedoonid ( "Mustpeade") (Joon. 306-306,3, 316, 316,1, 319, 319,2, 320) ja suletud komedoonid ( "whitehEADS") (Joon. 306, 306,1, 310, 310,1). Avatud komedoonid moodustuvad follikulaarava avause laiendamisega paksu lõualuu ja sarvmassidega ning ilmuvad mustade punktidena, mis katavad rasvapõletike väljalaskekanalid. Suletud komedoonid näevad välja väikesed kuplikujulised papuleid, millel on väga väike follikulaarne avaus. Segatud kujul on täheldatud nii dermatoosi kui põletikuliste ja mitte-põletikuliste variantidega esinevaid elemente. Kõige tõsisem akne vorm on sõlme-konglobaat, mis väljendub suurtes konglobaatides, mis paiknevad näol, seljal ja ülal rinnal, ning jätavad jämedaks, sageli hägustunud armid pärast lahutusvõimet. Protsess võib muutuda tavaliseks.

Joon. 308. Milia.

Üks akne vulgaris-tüsistustest - rasvapõletiku hüperplaasia (joonis 311).

Joon. 311. Rinnavähkide hüperplaasia. Üks vulgaarsete akne komplikatsioonidest.

Vedel seborea. Seda täheldatakse tihti sagedamini. Rasvaartikli tugevdamine algab 10-14-aastasel, poistel - 1-2 aastat hiljem. Selliste patsientide näol on naha rasvase eritumise tõttu õhuke, tihtipeale veidi hüperemiline, läikiv. Rinnavähkide ja juuksefolliikumide väljalaskekanalite suu laieneb. Nendest eemaldatakse kergelt õhukesed läbipaistvad rasused niidid. Akne vulgaris puudub või esindatud papulaarsete ja pustulaarsete vormidega. Raskematel juhtudel areneb flegmonaalne ja koostuv akne. Aastaks 20-22 on näo nahal tavaliselt akne vaba.

Vedelast seborrheast koosnevad juuksed on rasvased, kleepuvad koos, kergesti saastunud, välja kukkuda. Kõige märgatavam juuste väljalangemine toimub 20-24aastaselt. Meestel algab kiilaspäisus ajaliselt-esiosa (joonised 164.1, 322.1) ja friiaalsed piirkonnad. Aastaks 26-28 moodustub pidev kiilaspäis otsaesist kukliseks, piirneb ülejäänud juuste krooniga (varajane seborröiline alopeetsia). Naistel on juuste hõrenemist vaid rohkem või vähem.

Paks seborea. Seda nimetatakse peamiselt meestel. See algab 16-20-aastaselt. Iseloomulikud komedoonid ("mustad angerjad"). Mõjutatud nahk on rasvavam kui vedela seborreaga patsientidel. Rinnavähkide väljatõmbe kanalid, kui need ei ole komedoonide poolt blokeeritud, paisuvad järsult. Tähelepanuväärne on karm, matt, näo, rinnakorvi ja tagumise mustuse-halli tooniga.

Lisaks komedoonidele on ka rasvkesta näärmete tsüstid iseloomulikud paksule seborröale - pinnapealne (miliumi) ja sügav (ateroom). Whitehead (lat Milium - hirss ;. Syn. Mitmeastmelist Eruptive milia) - epidermaalse miniatuursed tsüst karvanääpsu, mis sisaldab keratiin, nähtav valge poolkerakujulise mügarikud kuni Älykääpiö (joonis 307-309.). Atheroma - testovaty konsistentsi moodustumine suurest hernest kuni sarapuupähki; selle kohal olev nahk ei muutu, ei erine normaalsest värvist (joonis 310). Ateromo võib muutuda põletikuliseks, suppurateks ja avatuks, mille tulemusena saadakse kollakasvalge juustumahukas mass, mis koosneb hapendatud rasvast ja surnud naharakudest.

Paksse seborröaga patsientidel on palju vulgaarseid angerjaid, peamiselt induratiivseid, abstsessi, lahustunud ja konglobaati. Conglobate akne lokaliseeritakse peamiselt näol, seljal ja ülemisel rinnal.

Juuksed paksu seborrheaga patsientidel, reeglina paksud, jämedad, tugevad. Haigus lõpeb tavaliselt 26-28 aastaga.

Seborröa segatakse. See esineb sageli ja on üleminekuvorm vedelikust pakssele seborröale. Protsess algab näo ja peanaha vedela seborrhea nähtusega ning hiljem liidetakse selga ja rinnaga paks seborröa sümptomid.

Segatüüpi ja paks levikuga mõnikord arendada mädanikuline ning õõnestab perifolliculitis folliikulite ja peanaha (perifoolliculitis capitis abscendens et suffodiens Hoffmann, syn.: Mädanikuline kahjustamist perifolliculitis), mis peaks ilmselt pidada vormis akne (enamik autoreid selgitada seda koos konglobate angerjatega). See on haruldane ebaselge etioloogiaga haigus, mida täheldatakse peamiselt meestel (joonis 322.2). Peanaha ja kaela krooniline folliküliit, harvem on perianaalsed, aksillaar- ja kõhupiirkonnad.

Haigus algab peanaha, üksikute juuste, follikulaarsete pustulite ja väikeste sõlmpunktidega. Noodod suurenevad järk-järgult suuruse järgi ja muutuvad suurteks, kirsside suurus (joonis 322.2), poolkera, nodulaarsed või piklikud, kõrgemad naha tasemed, rulljooned, mõnikord põimunud. Esimene tihe, siis need pehmendavad ja hakkavad kõikuma. Nende peal olev nahk on elevandiluu või stagnant-sinakas. Mõjutatud piirkondade juuksed kukuvad täielikult välja. Tulevikus avanevad teatud piirkondades pehmendatud infiltraadid väikeste fistuliliste avadega, millest vabaneb õmblus-pankrease vedelik. Tekkinud õõnsused täidetakse lõtvusega, üliõpilasarnaste granulatsioonidega. Tavaliselt, eriti kuklaliigil (joonis 316, 316.1) ja ajaloolistes piirkondades, on suured koedo olemasolu peanaha muutumatu naha taustal.

Haigus areneb aeglaselt, esineb krooniliselt ja võib järk-järgult levida kogu peanahale. Pärast paranemist tekivad armid, sageli hüpertroofsed.

Diagnoos põhineb kliinilisel pildil.

Erinev diagnostika viiakse läbi oksüdermiaga, mis tekkis halogeenide kasutamise ajal.

Naha histopatoloogia. Põletikuline infiltraat ümber rasunäärmeid ja karvanääpsude temperatuuril papuloosse ja pustuloosset akne koosneb neutrofiilide ja lümfotsüütide ja indurativnyy akne (samuti sellises mädanikuline ning kahjustab folliculitis) - peamiselt plasma rakud ja histiocytes. Pehmenemisperioodi jooksul suureneb neutrofiilide arv. Drenaaži akne korral, samuti follikuliidi pealetükkimisel ja kahjustamisel põletikuline infiltratsioon mööda veresooni ulatub kogu dermaalse paksuse juurde.

Ravi teavet ei saa kasutada ise raviks. Konsultatsioonid arstiga enne ravitoimet on absoluutselt vajalikud.

Tähelepanu! Sageli akne kõrvaldamiseks määravad günekoloogid ja teiste erialade arstid teismeliste tüdrukute ja noorte tüdrukute hormonaalsed suukaudsed või muud rasestumisvastased vahendid. Kui te ei soovi täiendada hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisega kaasnevate surmaga lõppenud tagajärgedega patsientide nimekirja, vaadake dokumentaalfilmi "Kontraceptilised abiained". Tapmise tegevus.

Ravi määratakse sõltuvalt haiguse raskusest ja hõlmab üldist ja välimist ravi. Protsessi raskuse kindlaksmääramisel võetakse arvesse järgmisi kriteeriume: protsessi levimus, sügavus, selle mõju psühho-emotsionaalsele sfäärile, armide moodustumine.

Akne raskusaste on 3: kerge, mõõdukas ja raske. Mõõdukas aste vajab ainult kohalikku ravi, keskmise pikkusega kombineeritud ja üldteraapiaga ning suurel määral keskendutakse üldisele ravile.

Üldravi hõlmab järgmisi ravimeid:

1) Antibakteriaalsed ained. Kõige laialdasemalt kasutatavad antibiootikumid on tetratsükliin, erütromütsiin, minotsükliin, doksütsükliin. Kui need on ebaefektiivsed, on ette nähtud sulfoonamiidid - trimetoprim, cotrimoksasool. Need ravimid vähendavad P. acne populatsiooni, inhibeerivad lipaase, vähendavad vabade rasvhapete sisaldust naha pinnal, vähendavad neutrofiilide kemotaksist, andes põletikuvastase toime. Ravi kestus on 4-6 nädalat kuni mitu kuud.

2) Isotretinoiin ("Roaccutane") on kõige tõhusam ravim seborroosi raskete ja mõõdukate vormide raviks. See vahend kõige aktiivsemaks pärsib rasvkoe näärmete funktsiooni, normaliseerib kiiresti folliikulite keratinisatsiooni, mis vähendab P. acne ja põletiku kasvu.

Kuid ravimil on kõrvaltoimed ja see on raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud koos hüpervitaminoosiga A. Teratogeense ja embrüotoksilise toime tekkimine on võimalik: kaasasündinud väärarengud - hüdrogeenid ja mikrotsefaalia; kraniaalsete närvide vähene areng; mikroftalmia; kardiovaskulaarsüsteemi väärarengud, paratüroidnäärmed. Kõige sagedamini esinevad heiliit, kuiv nahk, desquamation, harvemini - alopeetsia, konjunktiviit, peavalu, artralgia. Enne ravi isotretinoiiniga on vajalik teha laboratoorsed uuringud: täielik vereanalüüs, triglütseriidide, kolesterooli, AST, leelisfosfataasi, bilirubiini määramine, raseduse katse.

3) Hormonaalsed ained. Spetsiifiline hormoonravi eesmärk on kõrvaldada androgeenide mõju rasvade näärmete aktiivsusele ja folliikulite keratiniseerumisele. Sel eesmärgil kasutatakse östrogeene ja antiandrogeene.

Kohaliku ravi jaoks on soovitatavad järgmised ravimid:

1) Paiksed retinoidid tuleb määrata nii vara kui võimalik, et alustatakse kerget kuni mõõdukat mittepõletikuvastast ja põletikulist akne, on soovitav neid kombineerida antibiootikumidega. Uue põlvkonna sünteetiline retinoidid ( "Differin") on otsene mõju folliikulite hüperkeratoodi, mis takistab teket microcomedo (antikomedogennoe toime) ning lihtsustab eemaldamist rasunäärmete keratiin pistikud (komedonoliticheskoe toime). Selle tulemusena vabastatakse juuksefolliiklid, anaeroobsed tingimused elimineeritakse, P. acne populatsioon väheneb ja järelikult ka põletikuline reaktsioon. Lisaks sellele parandavad retinoidid tungimist teiste terapeutiliste ainete juuksefolliikulisse.

2) antibiootikumid. Kõige laialdasemalt kasutatav erütromütsiin, klindamütsiin. Nad vähendavad P. acne populatsiooni ja neil on ka põletikuvastane toime, leukotsüütide kemotaksise pärssimine ja vabade rasvhapete sisalduse vähendamine 50% võrra.

3) Azelaanhape ("Skinoren") omab mitmeid antimikroobseid, keratolüütilisi ja põletikuvastaseid omadusi.

4) Bensoüülperoksiid ("Baziron") on keratolüütiline, komödolüütiline ja kõige ilmekam, võrreldes teiste ravimitega, antibakteriaalse toimega.

5) Muud kohalikud fondid. Traditsioonilised väävli, resortsinooli ja salitsüülhappe preparaadid on follikulaarse epiteeli keratiniseerumise normaliseerimisel paiksetele retinoididele väiksemad, kuid neid saab kasutada, kui need on talumatud.

Aknega patsientide põhiliste nahahoolduse uute toodete hulgas peame nimetama "Klinans K", "Sebium AKN", "Exfoliac Cream 15", "Efaklar" ja "Efaklar K", "Lipro".

Induktsioonprotsessides on näidatud füsioterapeutilised ravimeetodid: parafiinid, ultraviolettkiirgused erütemaalsetes annustes.

Konglobaat, abstsess, drenaaži angerjad eemaldatakse sageli kirurgiliselt.

Kasutatakse ka krüoteraapiat ja dermabrasiooni.