Ravim "Aknekutan": patsiendi ülevaated

Tänapäeval on akne probleem inimeste jaoks olulisem kui kümme aastat tagasi. Välimus atraktiivsus on edu esimene komponent, mis ei ole mingil viisil seotud näo punaste laigudega ega krooniliste aknega.

Nõus, et pilt pole meeldiv - imetleda teise inimese näo põletikulisi osi. Samuti tunneb ennast ebamugavaks isiklik partner, kes mõistab tema füüsilist puuet. Aga tema vastu võitlemine ei ole nii lihtne, nagu näitas praktika.

Paljud salvid ja ravimid muudavad olukorda ainult olukorda, kuid ei muuda seda radikaalselt. Akne, akne näol ja keha inimese põhjustada mitte ainult psühholoogiline ebamugavustunne, vaid ka füüsiline valu.

Mitte kõik, loomulikult, seda probleemi silmitsi seisavad. Kuid need, kes teavad esmalt, mis näoil on põletikud, mitte nii vähe. Ja see probleem puudutab mitte ainult noorukieas, noorukieas, vaid ka küpsed inimesed, kes on üle piiri neljakümne aasta jooksul.

Nii tekib küsimus: "Mis tegelikult põhjustab vistrikud inimkeha, mis haiget ja moonutada välimuse kaebuse põletiku?" Ja asi on see, et need nähtused on seotud rike rasunäärmed.

Meditsiinitöötajad määravad kindlaks kolm peamist tegurit, mis põhjustavad kõnealuse haiguse arengut:

- rasvade kanalisatsiooni ülemäärase rasva tootmine;

- over-arendatud folliikulite sarvkiht, mis meditsiinilises praktikas nimetatakse follikulaarseks hüperkeratoosiks;

- Propionibacterium acnes bakterite paljunemine inimese keha koos stafülokokkide, seente ja naha lestadega.

Pöördumine pädeva spetsialisti, peab patsient läbima testide seeria, arst saab kirjutada õige ja efektiivse ravi, see on mõjutab praegust põhjus tekkimist ja arengut põletik Mustpeade ja akne.

Üks või kaks näo pimples on signaal tegutsemiseks, see tähendab põletikuvastase ravimi otsimine, eriti juhul, kui moodustused põhjustavad valu, mitte ainult puudutamisel. Akne elemendid mitme päeva jooksul võivad muutuda olulisemaks probleemiks ja levivad kogu näo, käte, selja või rindkere külge. Kui teil on võimalik riideid katta mitmete kehaosadega, siis ei saa te nägemist teiste inimeste silmis peita. Ainus võimalus on külastada professionaalset arsti, et saada nõu ja määrata tõhus ravi. Seda, mida enamus inimesi tänapäeval teeb, kes soovivad ikkagi puhtat nägu, mis ei hirmuta inimesi, vaid hoopis julgustab neid suhtlema.

Esimene patsiendile antav meditsiiniline abi on kosmeetika, mis leevendab valu ja punetust. Kui nad ei aita, minge tõhusamaid ravimeid, mis kõrvaldavad probleemi, kuid nõuavad pikka ja õige ravikuuri läbimist.

Praegu arutatakse ravimit "Aknekutan" väga sageli positiivse iseloomuga patsientide arvustusi. Nii lasime käesolevas artiklis kaaluda, milline vahend on see, mis aitab paljudel inimestel vabaneda tõsistest probleemidest näo ja keha naha tervisega.

Ravimi "Aknekutan" koostis akne jaoks

Seda vahendit kasutatakse sageli akne keeruliste vormide jaoks, kui nägu on täis akneid ja muud ravimid ei tööta. Paljudele patsientidele on ravimi "Aknekutan" (ülevaated seda kinnitavad) viimane lootus taastuda.

Selle tööriista koosseis oli isotretinoiin, nn A-vitamiini sünteetiline analoog, samuti eeterlike õlide, sorbitaan-oleaani ja soja-kontsentraadi segu.

Mis on ravimi vorm?

Akne ja akne ravi "Aknekutan" (juhised, arvustused paljude patsientide kohta, see on märgitud) on saadaval kapslite kujul. Müügil on peamise toimeaine 8 mg või 16 mg annusena kõvad želatiinkapslid. Arst määrab alati ravimi annuse. Selle ravimi kasutamise ajal on isemajandamine sobimatu ja võib tervisele kahjustada.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Uimasti "Aknekutan" väga paljude arvustuste hindamisel on võimalik märkida patsiendi seisundi paranemise tekkimise tendentsi alles mitu kuud pärast arsti määratud arsti algust. Kes märkab tulemust juba teisel kuul, kes on neljandas ja kes vajab rohkem kui kuus kuud, et saavutada naha puhtus näol ja kehal.

Praegu andmetel, mis on täidetud ravimi "Aknekutan" ülevaateid, see on üks kõige tõhusam ravim, mis on määratud meeleheitel olukordi akne raskete vormide range järelevalve all arst.

Milline on ravimi mõju farmakoloogia osas? Paljud isotretioniini uuringud on suunatud selle efekti täpse algoritmi tuvastamisele. Kuigi see pole täielikult mõistetav. Seetõttu vaatavad arstid "Aknekutan" arstid arstidega väga ettevaatlikuks. Samuti ei näidata mingil juhul doosi suurendamise sõltumatut algatust.

Ravimi Aknekutan (ülevaated, fotod allpool kinnitatud patsientide kohta) võivad nägu väga tõhusalt puhastada.

See pärsib rasvade näärmete aktiivsust, vähendab rasvade tootmist, mis on soodne keskkond Propionibacterium acnes arengule. Seega rasvane kanal vabaneb kahjuritest, mille tõttu põletikukeskkonda on võimalik kustutada. Korrektsete ravimite määramisel normaliseerub naharakkude areng ja regeneratsiooniprotsesside stimuleerimine.

See on tugev põletikuvastane, antimikroobne, antibakteriaalne, antiseptiline ravim.

Vahendid "Aknekutan" (ülevaated, fotod enne ja pärast võtmist) tõestavad akne, vistrikuid, erinevaid nahalööbeid, kuid muud võitlusviisid on efektid närvidest ja armidest. Loomulikult jääb naha ja mustade tuberosity, kuid põletiku eemaldamise tõttu on need vähem märgatavad. Hea näide sellest on näha alloleval pildil.

Näidud ravi määramiseks on "Aknekutan"

Akne ravi kõige ebasoovitavam tulemus on naha armid ja armid. Sellepärast on neil kiire, et vabaneda sellest, kui selle välimus ei hõlma suuri nahapiirkondi. Kuid see nahavigastuse kõrvaldamiseks ei ole alati võimalik kasutada tõhusaid ravimeid. Paljud ravimid ei mõjuta liiga põlemaid alasid nii tõhusalt kui Aknekutan. Paljud inimesed väidavad, et nad saavad ravi selle ravimiga ainult siis, kui teised ravimid on osutunud võimetuks.

Ja juhises öeldakse, et ravimeetod on ette nähtud spetsiifiliselt akne keeruliste vormide raviks. Saanud arsti, õpid keerukust tema haigus, nimelt, et nii rikkuda oma välimust - sõlmeline või tsüstilise akne või konglobatnye või moodustavad armid. Sõltuvalt akne tõsidusest määratakse teatud annused.

Vastunäidustused

Uimastite "Aknekutan" arvukate inimeste arvamusi korratakse, et see ei sobi kõikide raviks. Seega on juhendamisel keskendutud mitmele punktile, kui selle ravimi kasutamine on patsiendi tervise halvenemise vältimise tõttu vastuvõetamatu.

Seega ravim "Aknekutan" ei soovitata suhkurtõvega patsientidel, alkoholism, rasvumine, maksapuudulikkus, hüpervitaminoosiks A. Absolutely saa seda ravimit tiinuse, imetamise, vanuses kaksteist, ravis tetratsükliin, ülitundlikkus ravimi.

Vaatamata asjaolule, et ravim "Aknekutan" on määratud nii meestele kui ka naistele, saab efektiivsema soo esindajatena saavutada efektiivsema ravi tulemuse. Ja kõik on seotud sellega, et mees on palju lihtsam juhinduda arsti juhistest, muretsemata laste ülesehitamise ja tõhusa rasestumisvastase vahendi üle.

Asjaolu, et selle ravimi peamine aktiivne toimeaine on ebasoovitav mõju embrüo tervisele ja loote edasisele arengule. Sellepärast on rasedus Aknekutani vastuvõtmise viis kõige olulisem takistus. Naiste arvustused keskenduvad sellele. Kui arst määrab ravi, siis naine järgib kõiki soovitusi rangelt, ilma et kaotataks kõige väiksemat detaili. Loomulikult on peamine probleem ravi ajal usaldusväärne rasestumisvastane vahend. Isotretioniin vähendab oluliselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, samuti tuleb neid rakendada barjäärimeetoditega.

Ükski pädev arst ei võta Aknekutani naise raviks, kui ta ei ole kindel, et:

- ta kannatab tõesti akne keerulises vormis;

- ta suudab järgida kõiki tema soovitusi ja kohtumisi;

- ta ei ole retsepti ajal rase;

- ta mõistab ravi tõsidust ja loote väärarengute tekkimise võimalust;

- Ta on valmis arsti igakuiseks külastamiseks ja raseduse testimiseks.

Loomulikult on loomulikult palju lihtsam naistel, kes ei ela seksuaalselt ja kellel on viljatus diagnoos. Kuid isegi arsti poolt soovitatakse alati neid usaldusväärseid rasestumisvastaseid ravimeid ja teisi tõhusaid meetodeid.

Mis väärt tähelepanu pöörata?

Väga palju kommentaare narkootikumide "Aknekutan" kohta (eriti pärast selle võtmist) sisaldavad teavet, et rasedustesti tuleb läbi viia igakuiselt, et olla kindel, et rasedus iseenesest puudub. Kui see juhtub, siis on patsiendil soovitatav katkestada (abort).

Isotretinoiini omadus on kõrge lipofiilsuse, see kergesti tungib rinnapiima ja võib kahjustada lapse tervist. Selle kohta peate teadma ja mõistma kõiki ravimi võtmisega seotud riske akne raviks.

Ravim "Aknekutan", mille ülevaadet käesolevas artiklis käsitletakse, hoolimata kõrge efektiivsusest ei ole ette nähtud noorukite akne raviks. Sel eesmärgil kasutatakse salve ja kreeme kujul ohutumaid ravimeid.

Aknekutaniravi väljakirjutamisel juhindutakse põhireeglitest järgmiselt:

- kapslite annuse ja režiimi rangelt kinnipidamine;

- ettenähtud ravimi kombinatsiooni tagasilükkamine muude vahenditega;

- spordi keeldumine, füüsilise tegevuse vähendamine;

- Akne ravi kasutamine lasermeetodi abil;

- juuste eemaldamise keeldumine;

- nägemiskontroll korrapäraselt külaskäiguga silmaarsti juurde;

- kontaktläätsede tagasilükkamine, klaaside vahetamine;

- päikesekaitsekreemi kasutamine naha jaoks ja pikaajalise kokkupuute vältimine päikese käes;

- vereannetuse tagasilükkamine;

- nende füüsilise heaolu täpne jälgimine, selle halvenemise hetkedel toimub alati arsti sellest teavitamine;

- niisutavate ainete kasutamine keha, näo, huulte ja silmade nahale;

- liikluskorralduse tagasilükkamine, eriti öösel;

- igakuine analüüs, et kontrollida kõigi siseorganite normaalset toimimist.

Akne ravimi õige annus

Enamuses uimastite "Aknekutan" kommentaare pärast positiivset. See tõesti aitab, kuid naha puhastamise soovitud tulemuse saavutamiseks peate olema kannatlik ja järgima kõiki ülaltoodud soovitusi ja reegleid. Eelkõige räägime arsti määratud annusest.

Kui te ei järgi ravimi "Aknekutani" soovitusi, siis võta kõrvaltoimed (paljude inimeste arvustused kinnitavad seda), ärge kaua ootama.

Kapslid võetakse üks kuni kaks korda päevas. Kui te vastate teatele, et peate ravimit "Aknekutan" võtma 3 kapslit päevas, siis vaadake seda, siis peate mõistma, et see on arst määratud individuaalne annus. See võib sõltuvalt ravikuuri tõhususest ja patsiendi seisundist nii vähendada kui ka suureneda.

Esialgne annus on 4 mg toimeainet üks kord päevas, akne komplitseeritud vormide puhul võib tarbimine alustada annusega 8 mg isotretinoiini.

Kuna ravim on saadaval kontsentratsioonides 8 mg ja 16 mg, tähendab see, et kõige kaugelearenenud juhtudel võib annus alustada 16 mg-ga, kuid arsti järelevalve all.

Selle akne ja akne ravivahendi kestus on kolm nädalat või rohkem. Kes jälgib parandusi esimestel sissepääsu kuudel ja kes saabub alles kuue kuu pärast.

Kõige sagedamini on meditsiinipraktikas kasutatav ravim Aknekutan (8 mg). Tagasiside neile, kes on tõepoolest otsustanud võidelda naha defektiga, on positiivne ja kõige tõestab toote efektiivsust fotomaterjalidega. See on parim tõend selle kohta, et ravim aitab.

Arsti ettekirjutuste pidev täitmine viib näo puhtuse vastu, paljudel juhtudel piisab, kui patsient saab pärast ravikuuri läbimist püsivalt akne ja akne probleemi lahendada. On inimesi, kes peavad ravi jätkama.

Kõrvaltoimed

Nagu eespool märgitud, võivad ravimi "Aknekutani" kõrvaltoimed (patsiendi ülevaated ja ravimi juhised seda öelda) manifestist sellistes vormides nagu:

- naha niiskuse vahetuse rikkumine, mille tõttu nad kooruvad, kuivus; see defekt on huultel, näol, palmidel, jalgadel väga märgatav;

- vokaalte tooni muutumine, ängistus;

- kontakti silmade keha tagasilükkamine;

- silmahaigused - konjunktiviit, sarvkesta hägusus, eredale valgusele talumatus;

- allergiatele sarnased reaktsioonid - lööve, sügelus, dermatiit;

- korduvad peavalud;

- seletamatu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, soolehaigus;

- suurenenud akne ja akne;

- depressioon, usalduse puudumine nende võimete, apaatia ja unisuse suhtes;

- märgatav juuste väljalangemine;

- suurenenud higistamine;

- liigeses ja lihastes valu, mis on sarnane purustamisega;

- keha kaitsefunktsioonide järsk langus, nakkushaiguste suur areng;

- katastroofid, enneaegne sünnitus.

Kõige tavalisem defekt on keha ja huulte kuiv nahk.

Arstid soovitavad oma patsientidel kasutada niisutavat kosmeetikat ja hügieenilist huulepulbrit.

Kui palju on ravim?

Tööriista valmistab Belgia firma "SMB TECHNOLOGY SA", seega pole see odav. Niisiis, üks pakend ravimit annuses 8 mg kapslit (blisterite arv - 3 tk) keskmiselt 1200 rubla, 16 mg (blisterite arv - 3 tk) - 2000 rubla.

Kursus on üsna pikk, kuid efektiivne. Niisiis, hoolimata ravimi kõrgest maksumusest, on see väga nõudlik ja on tõeline pääste neile, kes on täielikult kaotanud usu oma probleemi positiivse lahenduseni.

Ravimi analoogid

Nii me vaatasime omadusi ja uimastite "Aknekutani" arvustusi. Pärast ravi enamus patsiente on nende tulemustega rahul. See on ravim, mis tagab naha tervise. Kuid nagu me eespool märkisime, ei mõjuta akne pärast tekkinud tuberkleid, depressioone ja armid. Naha leevendust korrigeeritakse muude kosmeetiliste meetoditega nagu laser, pillimine, poleerimine.

Ravim "Aknekutan" ei ole ainus tõhus vahend võitluses põletikuliste aknega. Tänapäeva apteekides saate osta selle ravimi analooge, nagu Zinocapi koor nahahoolduseks, Roaccutane kapslid, Friedermi tsink šampoon, Retasol nahapuhastuslahus, Pirithioni tsinkpulber. Neid kõiki kasutatakse ainult arsti soovitusel pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Roakukleti kapslid on kõige lähemal vabanemise, koostise ja retsepti kujul Aknekutanile. Võrreldes kõnealuste tõhusate ravimitega, on see peaaegu poole hinnaga, on suurem kõrvaltoimete nimekiri ja imendub ainult toiduga.

Nii paljud valivad ikka veel ravimit "Aknekutan" ja jäävad tulemusega rahul, kuigi see peab pikka aega ootama.

Raske probleem võtab alati aega ja tähelepanu. Kuid see, kes ei loobu, läheb lõpuks ainult positiivseks arenguks. Kuu fotod aitavad kontrollida naha seisundi paranemist. Need näitavad ravimi aeglast, kuid üsna stabiilset toimet, mis viib lõpuks puhta naha kätte.

Ei ole soovitav ravi katkestamine ravimiga "Aknekutan". Sageli on ravimi kõrvaltoimeid kergem ellu jääda kui põletikulised ja valulikud pankreased akne.

Aknekutani arvustused

Väljalaskevorm: kapslid

Katerina (positiivne ülevaade)

Lõpuks on mul täiuslik nahk!

5 kuu jooksul lisandusin 11,8 kg, sain gastriiti, paar korda esinesid tugevaid neerukollikuid ja väga sagedasti tekkis pankreatiit. Kuid arst hoiatas mind, et ravim oli väga tugev ja kahjutu ning see polnud miski, mida mind pahandus. See toime ilmnes pärast ravi 4... 5 nädala möödumist. Nahk muutus vähem õline, väikesed pimples hakkasid kiiresti kuivama ja kadusid. Kuid samal ajal ilmnesid nad suurel hulgal, nagu oleks nahk hulluks läinud. Ma puistatakse, 2-3 päeva pärast põletik möödub ja jälle ringis. See peatus ainult 3 kuu alguses. Aga siis akne enam ei ilmunud ja suurte angerjate harva häiritud. Alles nüüd on nahk muutunud külmast ja päikesest äärmiselt kuivaks, õhukeseks, tundlikuks, pidevalt koorivaks, valuks ja punaseks. Kuid kursuse lõpuks oli nägu täiesti puhas. See on olnud 3,5 kuud, kõik sama. Ja kreemide kuivus on lihtne eemaldada, nii et ma olen õnnelik.

Tatjana (neutraalne ülevaade)

Alates üleminekuperioodist tänaseni (23-aastane) kannatavad mul tõsine akne lööve. Selle aja jooksul läksin ümber palju erinevaid spetsialiste, proovisin erinevaid ravimeid, kuid midagi ei aidanud. Parandused olid ainult väikesed ja mitte pikka aega. Umbes 7 kuud tagasi pöördusin mu sõbra soovituse juurde teise dermatoloogiga. Ta tegi mulle Aknekutani ette. Tahaksin märkida, et enne selle ravimi heakskiitu võtsin vastu terve hulk katseid, sest Ravimil on palju kõrvaltoimeid ja see on ohtlik, kui seda kasutatakse kontrollimatult. Aknekutan viitab retinoididele (A-vitamiini derivaat). Dermatoloog hoiatas, et ravi on pikk ja tuleb ette valmistada kõrvaltoimeid. Ma võttisin ravimit mulle ettenähtud annuses, igal neist on oma annus sõltuvalt haiguse tõsidusest. Minu ravi kestis kokku 7 kuud. Ma tahan välja selgitada tagakülgedel. Esimene asi, mis hakkas ajama, on kuiv huuled. Valitud tavaline vaseliin. Siis tuli nina limaskesta kuivus. Selle probleemi lahendamiseks kasutasime Aquamaris. Viimane äärepoolsuse tee: kogu aeg kurb meeleolu, depressioon. Need on kõrvalekalded, mis "indekseeritakse", mis jääb salapäraseks. Minu akne iga kuu sai vähem ja vähem, see oli meeldiv. Ravi kestuse lõpuks oli akne kadunud täielikult. Nüüd, kui mu nägu on kadunud, on nende halvatu akne lõpuks kadunud, rõõmu pole piiratud. Mõnikord ilmub üks või kaks vistrikku, kuid arst ütles, et see võib olla. Üldiselt võin öelda, et ravim on tõhus. Soovitan mitte ennast ravida, sest uimasti ohtlik. Isegi spetsialisti juhendamisel ja talle arvutatud annusest tekkis palju kõrvaltoimeid.

Galka (positiivne ülevaade)

Ärge oodake ime, toimige!

Minu ema võttis mind arsti juurde! Kuigi ma pole enam väike tüdruk, aga nagu ta ütles, oli ta väsinud vaadata oma kannatusi. Ja tänan teda nii palju selle lüüa perse! Ilmselt ei uskunud ma lihtsalt imesse ja ei tahtnud sellega midagi teha. Ja ime oli lähedal) Lähim apteegis) imet nimetatakse Aknekutaniks. See ravim määrati mulle arst. Ja see oli see ravim, mis avaldas kahjulikku mõju minu aknele!

Aknekutan

Väljundvormid

Arstid kommentaare aknekutane kohta

Valikuline ravim akne mõõduka ja raskekujulise ravi korral, kellel on kalduvus armistuda. Ravi "Aknekutaniga" annab suurepärase ja püsiva toime.

Rasked kõrvaltoimed nagu keiitis ja kuivus, kuid arsti soovitused on üsna eemaldatavad. Vajadus arsti poolt pideva jälgimise järele. Pikk ravi.

Aknekutan - raskete suurtükivähkide korral arenenud juhtudel akne. Kapslid süsteemseks kasutamiseks. Ainus töövahend, mis mõjutab akne patogeneesi kõiki osi. Sellel on kuivamis- ja pehmendava toimega toime, peegeldub peanaha õline nahk, juuksed jäävad puhtamaks pikemaks. Vastavalt nahahoolduse soovitustele hästi talutav. Kasutusmugavus.

Arst tuleb jälgida kogu ravi kestel (kuni 1 aasta, olenevalt annusest ja patsiendi kehakaalust). On oluline jälgida vere biokeemiat, et jälgida maksa ja neerude seisundit, kasutada tõestatud ja usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid (raseduse planeerimisel on täiesti võimatu kasutada). Naha trauma korral - pikkade haavade paranemine.

Ravimil on seborröa toime, mis mõjutab akne patogeeneetilisi mehhanisme, õline seborröa ja muid tingimusi, millega kaasnevad laienenud poorid ja liigne tagumine sekretsioon.

Rasked kõrvaltoimed, vajadus allkirjastada informeeritud vabatahtlik nõusolek ravimi väljakirjutamisel kuue kuu jooksul pärast ravimi kasutamise lõppu on vastunäidustatud, kosmeetilised protseduurid, millega kaasneb naha traumatatsioon, rasedus.

Tõeline akne raskete vormide raviks mõeldud ravim võib kuluda mitu kuud.

Sellel on üsna väljendunud kõrvaltoimed, mis suurenevad samaaegselt ravimi kestusega. Piisavalt kõrge hind.

Kandke raskete akne vormidega. Võtke arsti järelevalve all rangelt, ärge ennast ravige.

Ravim "Aknekutan" on osutunud akne raskete vormide raviks, mis on resistentsed teiste raviviiside suhtes. Minu praktikas kasutan seda ravimit laialdaselt akne raviks. Nõuetekohase annuse arvutamisel annab see suurepäraseid tulemusi.

Täheldati järgmisi kõrvaltoimeid: naha kuivus, kelaat, fotosensibilisatsioon.

Aknekutaniravi väljakirjutamisel on patsiendil nõutav informeeritud vabatahtlik nõusolek.

Ravimit on edukalt kasutatud rasketes akne vormides, mis on resistentsed teiste ravimeetodite suhtes.

Ravimil on mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid, määratakse seda rangelt kontrollimaks maksafunktsiooni testidega, nõuab ravimi manustamise režiimi järgimist ja samaaegse dieedi võtmise ajakava ja piisavat koduhooldust.

Seda kasutatakse raskete akne vormide (nodulaarne tsüstiline, konglobaat, millel on armistumise oht); akne, mida ei saa ravida teiste ravimeetoditega.

Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, on arstiga konsulteerimine kohustuslik. Meditsiinilise järelevalve all ja ettevaatusega manustatakse ravimit depressiooni, alkoholismi, suitsiidikõikumiste, kõhuõõne ja diabeedi all kannatavatele inimestele.

"Aknekutan" pärsib sebotsüütide proliferatsiooni ja toimib akne, taastatakse rakkude diferentseerumise normaalne protsess, stimuleerib regeneratiivseid protsesse. Lisaks on tõestatud isotretinoiini põletikuvastane toime nahale, sealhulgas VCG-le.

Patsientidel, kellel on reproduktiivne vanus, ja vastunäidustuste kohta traumaatiliste manipulatsioonide läbiviimiseks näo ajal kindlasti teavitatud nõusolekut nii ravimi manustamise ajal kui ka 6 kuu jooksul pärast seda.

Lidos tehnoloogia. Ravim akne raviks. A-vitamiini sünteetiline analoog. Tõsise akne kliinilise pildi parandamine on seotud rasvade näärmete aktiivsuse pärssimisega.

Patsientide ülevaated Accnecinist

Akne ravis on kasutatud erinevaid meetodeid ja vahendeid. Enamik välistingimustes kasutatavaid abinõusid pakub ainult ajutist sümptomaatilist toimet. Kui nahaprobleemid muutusid elu õudusunenäoks, hakkasin mõtlema süsteemsete retinoidide võtmise üle. Märgin kohe, et kasutasin "Pühkige maha" ja "Aknekutan". Siin ma räägin "Aknekutane" kohta. Kui ma esimest korda lugesin kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu, otsustasin, et see ei olnud minu jaoks ja jälle kiirustasid väliseid õiguskaitsevahendeid ja alternatiivmeditsiini. Kui aeg läks, haigus ei läinud ära, ma hakkasin Aknekutani arvustusi rohkem huvitama ja ma ei leidnud neile peaaegu kõike, mida nad juhistes kirjutama panid. Mõne aja kahtlusega pöördus ta dermatoloogi poole, kellel oli kindel kavatsus ravida retinoididega. Arst ei loobunud, määranud muidugi, arvutas annuse, läbisin vajalikud katsed ja alustas pikka suunda. Nähtav paranemine toimus pärast esimest kolme nädalat, hoolimata ravile lubamise esimesel nädalal esinenud süvenemisest ja kestis umbes 10 päeva. Kogu kursus kestis seitse kuud, alates kõrvalmõjudest - kuivad huuled enne põletamist ja ülemise kihi koorimist, suu kuivus koos nahaosakeste pealetungimisega. Kõik need mured on osaliselt niisutavad niisutajad. Ravi kulg on möödas, aeg-ajalt hakkavad analüüside tulemuste järgi ilmnema väikesed, kiiresti läbivad pimples - seedetrakt on normaalne.

Aknekutana kursuse lõpetanuks pole mul poolaastast mind ahvatlevaks saanud. Nii väga hea vahend. Peaasi on lõpetada kursus kuni lõpuni. See on äärmiselt oluline. Vastasel pole temalt mingit mõtet. Ravi lihtne jälgimine on lahe rakendus. Seda nimetatakse Aknekutaniks. See näitab, milline annus olete salvestatud ja kui palju jääb kursuse lõpuni. Ma laadin seal ikka üles oma pildid.

Akne on tõeline zapara! Õnne neile, kellelt nad hüpata ainult vale söömisega või tüdrukud enne neid samu päevi. Kuid täiuslik w. kui teil on neid kogu aeg. See on siis, kui sa tõesti vajavad ravi. Olen nüüd "Aknekutanom" saanud. Nüüd kolmas kuu lõpeb. See teema on lahe, kuid kaua. Kuigi mida ma olen üllatunud? Sellise akne täiustatud staadiumiga, nagu minu, peaksin olema hea meel, et mul on vähemalt midagi, mis võib mind aidata! Lühidalt, mida ma juhatan! Kui teil on ka täielik rong. siis mine dermatoloogile! Soovitan küsida kohe Aknekutani kohta, kui teil on vaja juba tõsist ravi, siis on see ravim väga hea.

Ma olen joonnud kursuse "Aknekutana" ja sai õnnelikuks! Poisid, tõesti! Ma olen väga õnnelik! Ma pole näinud oma nahka puhtana ja isegi 5 aastat! See on super ravim! Tänan teid, tänan teid lahenduse leidmise eest sellistele inimestele nagu mina!

Ma tunnen akne probleemi esmalt, lisaks rahvapärasele ravile lähenesin ravile. Igasugune parandus, mida ma akne eest osta, ei tööta kohe, kuid kahjuks. Ma tahan, et mu nägu oleks täiuslik nädala pärast. Nagu Aknekutan, see töötab tõepoolest igapäevase ja pikaajalise kasutamisega, see ei toimi koheselt. Kui teil on vaja tulemust, on parem, et Aknekutana ei tööta (vähemalt minu jaoks), kuid peaksite mõistma, et see kasutamine peaks jätkuma mitme nädala jooksul. Minu skoor on 5, sest see töötab täpselt.

Aknekutan on mu ainus lunastus. Mul oli akne pärast mulle suur nägu. Mitte midagi, nii professionaalset puhastamist kui ka kosmeetikat, meditsiinilisi preparaate ega erilisi toite ei andnud tulemust. Mul on väga hea meel, et ma kogemata kommenteerisin seda ravimit apteegis. Ei olnud kuhugi minna, kuna akne oli just sinna jõudmas. Tulemus ei olnud koheselt märgatav. Kuid pärast kuut ilmub pilt paremaks. Veel kaks kuud mu nägu oli täiuslik. Väga rahul mõju ja pika tulemusega. Soovitan kõigile, kes kannatavad akne all!

Proovin erinevaid vahendeid ja kallis ja odav. Miski ei andnud soovitud tulemusi. Ja mu tädi soovitas Aknekutanit, ütles ta, et ta on peaaegu täielikult akne ja musta pea lahti võtnud. Kuid hoiatas, et võib esineda allergilist reaktsiooni, seega ärge olge innukas. Alates eritulemuste kasutamise algusest ei olnud märgatav. Ma ei lootnud tulemust. Kuid pärast 3-4 kuud ma peaaegu vabanenud aknast! Ja nüüd, kui mu sõbrad küsivad, miks mul on selline täiuslik nägu, siis ütlen, et see on Aknekutani vägi. Minu hinnang on 5.

Patsiendiküsimused

Kasutusjuhend aknekutana

Farmakoloogiline toime

Ravim akne raviks. Isotretinoiin on trans-retinoiinhappe stereoisomeer (tretinoiin).

Täpne toimemehhanism isotretinoiini ei ole veel selgunud, kuid oleme leidnud, et parandamine kliiniline pilt raske akne on seotud mahasurumine rasunäärmete aktiivsus ja histoloogiliselt kinnitatud vähenemine nende suurusest.

Sebum on Propionibacterium acnes kasvu peamine substraat, mistõttu vähendab sebumi moodustumine kanali bakterikoloniseerimist. Aknekutan pärsib sebotsüütide proliferatsiooni ja toimib akne, taastatakse rakkude diferentseerumise normaalne protsess, stimuleerib regeneratsiooniprotsesse. Isotretinoiinil on lisaks põletikuvastane toime nahale.

Farmakokineetika

Kuna isotretinoiini ja selle metaboliitide kineetika on lineaarne, saab selle plasmakontsentratsiooni ravi ajal prognoosida, võttes aluseks andmed, mis on saadud pärast ühekordse annuse manustamist. Ravimi omadus näitab ka seda, et see ei mõjuta ravimite metabolismi käigus osalevate mikrosomaalsete maksaensüümide aktiivsust.

Aknekutani suur biosaadavus on tingitud valmistises lahustatud isotretinoiini suure osakaalu suurenemisest ja võib seda suurendada koos toiduga. Akne C-ga patsientidelmax isotretinoiini manustamisel tühja kõhuga annuses 80 mg oli 310 ng / ml (vahemikus 188-473 ng / ml) ja saavutati 2-4 tunni pärast. Isotretinoiini kontsentratsioon plasmas oli isotretinoiini halva tungimise tõttu 1,7 korda suurem vereplasmas punaste vereliblede hulka.

Seondumine plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) - 99,9%.

Css isotretinoiin raske aknaga patsientidel, kes võttis ravimi 40 mg kaks korda päevas, oli vahemikus 120 ng / ml kuni 200 ng / ml. 4-okso-isotretinoiini (peamine metaboliit) kontsentratsioon nendel patsientidel oli 2,5 korda suurem kui neil. Isotretinoiini kontsentratsioon epidermis on 2 korda madalam kui seerumis.

See metaboliseeritakse moodustamaks kolme peamist aktiivsed metaboliidid - 4-okso-isotretinoiini (põhimetaboliidiga), tretinoiinil (all-trans-retinoolhape) ja 4-okso-retinoina ja vähem oluliste metaboliitide sealhulgas glükuroniide hästi. Kuna in vivo isotretinoiin ja tretinoiin muunduvad omakorda pöörduvalt, on tretinoiini metabolism seotud isotretinoiini ainevahetusega. 20-30% isotretinoiini annusest metaboliseeritakse isomeerimise teel. Isotretinoiini farmakokineetikas inimestel võib enterohepaatiline vereringe mängida olulist rolli.

In vitro uuringud on näidanud, et isotretinoiini muundamine 4-okso-isotretinoiiniks ja tretinoiiniks on seotud mitme tsütokroom P450 ensüümiga. Veelgi enam, ükski isovorm ei ilmselt domineerivat rolli. Isotretinoiin ja selle metaboliidid ei oma märkimisväärset toimet tsütokroom P450 ensüümide aktiivsusele.

T1/2 isotretinoiini lõppfaas keskmiselt 19 h. T.1/2 4-okso-isotretinoiini lõppfaas keskmiselt 29 tundi

Isotretinoiin eritub neerudes ja sapiga ligikaudu võrdsetes kogustes. Viitab looduslikele (füsioloogilistele) retinoididele. Retinoidide endogeensed kontsentratsioonid taastatakse ligikaudu 2 nädalat pärast ravimi kasutamise lõppu.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Kuna andmed ravimi farmakokineetika kohta piiratud maksafunktsiooniga patsientidel on piiratud, on isotretinoiini kasutamine selles patsiendirühmas vastunäidustatud.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkus ei mõjuta isotretinoiini farmakokineetikat.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Kõvad želatiinkapslid, suurus nr 3, pruun; kapslite sisu on kollakasoranži vahajapasta.

Abiained: Gelyutsir ® 50/13 (segu stearhape estrid ja polüetüleen glütserool), puhastati sojaõli, Span 80 ® (sorbitaanoleaat - segaestrid oleiinhape ja sorbitooli).

Keha ja kapsli korkide koostis: želatiin, raudoksiid (E172), titaandioksiid (E171).

10 tk - villid (2) - papp pakendis.
10 tk - villid (3) - papp pakendis.
10 tk - villid (5) - papp pakendis.
10 tk - villid (6) - papp pakendis.
10 tk - villid (9) - papp pakendis.
10 tk - villid (10) - papp pakendis.
14 tk - villid (1) - papp pakendis.
14 tk - villid (2) - papp pakendis.
14 tk - villid (4) - papp pakendis.
14 tk - mullid (7) - papp pakendis.

Annustamisskeem

Toas, eelistatult söögiga 1-2 korda päevas.

Aknekutani terapeutiline efektiivsus ja selle kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja erinevad patsientidel. Selle tõttu tuleb ravi ajal individuaalset annust valida.

Aknekutani algannus on 400 mikrogrammi / kg päevas, mõnel juhul kuni 800 mikrogrammi / kg päevas. Tõsiste haigusvormide või pagasiruumi akne puhul võib olla vajalik annus kuni 2 mg / kg / päevas.

Optimaalne kumulatiivne annus on 100-120 mg / kg. Täielik remissioon saavutatakse tavaliselt 16-24 nädala jooksul. Kui soovitatud annus on halvasti talutav, võib ravi jätkata väiksemas annuses, kuid kauem. Enamikel patsientidel kaob akne täielikult ühe ravikuuri järel.

Relapseerumise korral on võimalik ravikuuri korrata samal päeval ja kumulatiivsel annusel. Korduv kursus on ette nähtud mitte varem kui 8 nädalat pärast esimest, sest paranemine võib edasi lükata.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb algannust vähendada 8 mg-ni ööpäevas.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad ilmneda hüpervitaminoosi A sümptomid.

Esimestel tundidel pärast üleannustamist võib olla vajalik maoloputus.

Ravimi koostoime

Tetratsükliini antibiootikumid, GCS vähendavad Aknekutani efektiivsust.

Samaaegne kasutamine fotosensitiivsust suurendavate ravimitega (sealhulgas sulfoonamiidid, tetratsükliinid, tiasiiddiureetikumid) suurendab päikesepõletuse ohtu.

Samaaegne kasutamine teiste retinoididega (sh atsitretiin, tretinoiin, retinool, tazaroteen, adapaleen) suurendab hüpervitaminoosi A ohtu.

Isotretinoiin võib nõrgestada progesterooni ravimite efektiivsust, seetõttu ärge kasutage rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad progesterooni väikseid annuseid.

Kohaliku ärrituse võimaliku suurenemise tõttu ei soovitata kasutada akne raviks kohalikke keratolüütilisi ravimeid.

Kuna tetratsükliinid suurendavad intrakraniaalse rõhu suurenemise riski, on samaaegne kasutamine isotretinoiiniga vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

Enamik kõrvaltoimeid sõltub annusest. Tavaliselt on kõrvaltoimed pärast annuse kohandamist või ravimi ärajätmist pöörduvad, kuid mõned võivad pärast ravi lõpetamist püsida.

Hüpervitaminoosiga seotud sümptomid A: kuiv nahk, limaskestad, sh huulte (keiidi), ninaõõne (verejooks), kõri ja neelu (haavatavus), silmad (konjunktiviit, pöörduva sarvkesta hägusus ja kontaktläätsede talumatus).

Nahareaktsioonidele: naha koorimine peopesade ja jalataldade, lööve, sügelus, näo punetus / dermatiit, higistamine, püogeenne granuloomide, paronühhiat, onühhodüstroofia, suurenenud leviku granulatsioonikoega, püsivad juuste hõrenemine, pöörduv juuste väljalangemine, fulminantseks vormis akne, hirsutism, hüperpigmentatsioon, valgustundlikkus, kerge trauma nahale. Ravi alguses võib akne halveneda, kestab mitu nädalat.

Lihas-skeleti süsteem: lihasevalu, CPK suurenenud sisaldus seerumis või ilma, liigesevalu, hüperostaos, artriit, sidemete ja kõõluste kaltsifikatsioon, kõõlusepõletik.

CNS: liigne väsimus, peavalu, suurenenud koljusisese rõhu (pseudotumor aju: peavalu, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, turse nägemisnärvi), krambid; harva - depressioon, psühhoos, enesetapumõtted.

Meeli osad: kseroftalmia, isoleeritud nägemisteravuse juhtumid, fotosfoobia, pimedate kohanemiste rikkumine (hägustumise nägemise vähendamine); harva - rikkudes värvi (edastatud pärast ravimi võõrutusnähud), läätsekujuline katarakti, keratiit, lauääerpõletik, silma sidekesta ärritus, optiline neuriit, nägemisnärvi turse (nagu ilming koljusisese hüpertensiooni); nõrk kuuldus teatud helisagedustel, raskused kontaktläätsede kandmisel.

Seedetrakti osa: suu limaskesta kuivus, igemete verejooks, igemete põletik, iiveldus, kõhulahtisus, põletikulised soolehaigused (koliit, ileiit), verejooks; pankreatiit (eriti koos samaaegse hüpertriglütserideemiaga üle 800 mg / dl). Kirjeldatud on harva surmaga lõppenud pankreatiidi juhtumeid. Täheldati maksa transaminaaside aktiivsuse mööduvat ja pöörduvat suurenemist, üksikute hepatiidi juhtude arvu. Paljudel nendel juhtudel ei ületa muudatused normi piiridest kõrgemal ega läinud tagasi ravi algsetes näidetes, kuid mõnel juhul oli vaja annust vähendada või tühistada aknekutan.

Hingamisteede osakaal: harva - bronhospasm (sagedamini bronhiaalastmahaigusega patsientidel ajaloos).

Hematopoeetilise süsteemi osa: aneemia, hematokriti langus, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine, kiirendatud ESR.

Laboratoorsed näitajad: hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, madalam HDL-i tase; harva - hüperglükeemia. Aknekutani vastuvõtmise ajal teatati äsja diagnoositud diabeedi juhtudest. Mõnedel patsientidel, eriti intensiivse kehalise aktiivsusega patsientidel, on kirjeldatud seerumi CK aktiivsuse suurenemise üksikjuhtumeid.

Infektsioonid: grampositiivsete patogeenide põhjustatud lokaalseid või süsteemseid infektsioone (Staphylococcus aureus).

Muu: lümfadenopaatia, hematuria, proteinuuria, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit), süsteemsed ülitundlikkusreaktsioonid, glomerulonefriit.

Teratogeenne ja embrüotoksiliste mõju kaasasündinud väärarengute - hüdro- ja mikrotsefaalia, hüpoplaasia kraniaalnärve, mikroftalmia, kaasasündinud väärarengute veresoonkond, kõrvalkilpnääre häired luustiku arengu (hüpoplaasia sõrme Varbalülid, kolju, kaelalüli, reie-, pahkluu, luud käsivarte, näo kolju, suulaelõhe), madalal positsioonil kõrvade, kõrvade hüpoplaasia, hüpoplaasia või täielik puudumine väline kuulmekäik herniatsioonini pea- ja seljaaju, luu- fusion, fusion sõrmede ja varvaste arengu häired harknääre; loote surm perinataalsel perioodil, enneaegne sünnitus, raseduse katkemine, epifüüsi kasvupiirkondade enneaegne sulgemine; loomade katses - feokromotsütoom.

Näidustused

- akne rasked vormid (nodulaarne tsüstiline, konglobaat, armeerimisriskiga akne);

- akne, mis ei sobi teist tüüpi ravile.

Vastunäidustused

- loodud ja kavandatud rasedus (võib olla teratogeenne ja embrüotoksiline toime);

- rinnaga toitmine;

- samaaegne tetratsükliinravi;

- ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes.

Aknekutani ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel.

Ettevaatlikult tuleb määrata diabeediravim, ajaloos esinev depressioon, rasvumine, lipiidide ainevahetuse häired, alkoholism.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Aknekutani teraapia suhtes.

Kui rasedus tekib, hoolimata hoiatustest, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on väga suur oht, et lapsel on tõsised arenguhäired.

Isotretinoiin on teratogeense toimega ravim. Kui rasedus esineb ajal, mil naine võtab suu kaudu isotretinoiini (ükskõik millisel annusel või isegi lühikeseks ajaks), on väga suur oht, et laps saab koos arenguhäiretega.

Aknekutaan on vastunäidustatud fertiilses eas naistel, välja arvatud juhul, kui naise seisund vastab kõigile järgmistele kriteeriumidele:

- raske akne vorm, mis on vastupidine tavalistele ravimeetoditele;

- patsient peab mõistma ja järgima arsti juhiseid;

- arst peab teavitama patsienti raseduse ohu kohta ravi ajal Aknekutaniga ühe kuu jooksul pärast selle kasutamist ja kiiret konsulteerimist, kui kahtlustatakse rasedust;

- patsiendile tuleb hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebaefektiivsuse eest;

- patsient peab kinnitama, et ta mõistab ettevaatusabinõude olemust;

- patsient peab mõistma vajadust ja pidevalt kasutama efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid ühe kuu jooksul enne ravi Aknekutaniga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle lõpetamist; Soovitav on kasutada samaaegselt kahte erinevat rasestumisvastase meetodi, sealhulgas barjääri;

- patsiendile tuleks saada usaldusväärse rasedustesti negatiivne tulemus 11 päeva jooksul enne ravimi alustamist; raseduse katse soovitatakse tungivalt igakuiselt ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu;

- patsient peaks alustama ravi Aknekutaniga ainult järgneva normaalse menstruaaltsükli 2-3 päeva jooksul;

- patsient peab aru saama arsti kohustuslikest külastustest igal kuul;

- haiguse kordumise ravimisel peab patsient pidevalt kasutama sama efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Aknekutaniga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle lõpetamist ning läbima sama usaldusväärse rasedustesti;

- Patsient peaks täielikult mõistma ettevaatusabinõude vajalikkust ja kinnitada tema arusaamist ja soovi kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille arst arutas talle.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta saad omale isotretinoiini ravikuuri tuleb julgustada isegi need naised, kes tavaliselt ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, sest viljatuse (välja arvatud patsientidel, kes on läbinud hüsterektoomia), amenorröa, või kes on teatanud, et ei ole seksuaalselt aktiivne.

Arst peab olema kindel, et:

- patsient kannatab tõsise akne (nodulaarne-tsüstiline, konglobaat-akne või akne, millel on armistumise oht); akne, mida ei saa ravida teiste ravimitega;

- usaldusväärse raseduse katse negatiivne tulemus saadi enne ravimi manustamist, ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu; rasedustestide kuupäevad ja tulemused tuleb dokumenteerida;

- patsient kasutab ravi ajal ja kuu jooksul pärast selle lõpetamist vähemalt ühe, eelistatavalt kahte efektiivset rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjäärimeetodit, ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Aknekutaniga;

- patsient suudab mõista ja täita kõiki eespool toodud nõudeid raseduse ärahoidmiseks;

- patsient vastab kõigile ülaltoodud tingimustele.

Rasedusanalüüs

Vastavalt olemasolevale praktikale peaks menstruaaltsükli esimesel kolmel päeval läbima rasedustesti, mille minimaalne tundlikkus on 25 mME / ml:

Enne ravi alustamist

Võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastase vahendi alustamist peab arst määrama esialgse raseduse katse tulemused ja kuupäeva. Ebaregulaarsete menstruatsioonidega patsientidel sõltub raseduse katse aeg seksuaalvahekorrast, seda tuleb teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peaks teavitama patsienti rasestumisvastastest meetoditest.

Rasedustesti tehakse Aknekutani määramise päeval või 3 päeva enne patsiendi arsti külastust. Spetsialist peaks registreerima testi tulemused. Ravimit võib määrata ainult patsientidele, kes saavad efektiivset rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu enne ravi alustamist Aknekutaniga.

Ravi ajal

Patsient peaks pöörduma arsti poole iga 28 päeva tagant. Igakuiste rasedustestide vajadus määratakse vastavalt kohalikele tavadele ja võttes arvesse seksuaaltegevust, menstruaaltsükli varasemaid rikkumisi. Kui on tõendeid, viiakse raseduse katse läbi külastuse päeval või 3 päeva enne arsti visiiti, tuleb testi tulemused registreerida.

5 nädalat pärast ravi lõppu viiakse läbi uuring raseduse välistamiseks.

Aknekutani retsepti lapsele, kes on võimeline fertiilseks saama, võib määrata ainult 30 päeva jooksul, ravi jätkamine nõuab arsti poolt uue ravimi väljakirjutamist. Soovitame rasedustesti, retsepti ja ravimi vastuvõtmist ühel päeval.

Kui hoolimata ettevaatusabinõudest, mis tekkisid Aknekutaniravi ajal või kuu jooksul pärast selle lõpetamist, siiski tekkis rasedus, on suur risk loote väga raskete väärarengute tekkeks.

Raseduse ilmnemisel lõpetatakse ravi Aknekutaniga. Raseduse säilitamise teostatavust tuleks arutada teratoloogias spetsialiseerunud arstiga.

Kuna isotretinoiinil on kõrge lipofiilsus, on väga tõenäoline, et see imendub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei tohi Aknekutani anda imetavatele emadele.

Meessoost patsiendid

Olemasolevad andmed näitavad, et naistel ei ole Aknekutani teratogeense toime ilmnemisel piisav kokkupuude narkootikumidega, mis on saadud meeste sperma ja seemnevedelikust, kes kasutavad aknekutanit. Mehed peaksid välistama võimaluse ravida teisi isikuid, eriti naisi.

Taotlus maksa rikkumiseks

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Kasutamine lastel

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist soovitatakse jälgida maksafunktsiooni ja maksaensüümide aktiivsust, üks kuu pärast selle ilmnemist ja seejärel iga 3 kuu tagant või vastavalt näidustustele. Maksa transaminaaside mööduv ja pöörduv suurenemine on täheldatav enamikul juhtudest normaalsetes piirides. Kui maksa transaminaaside tase ületab normi, on vaja ravimi annust vähendada või see tühistada.

Samuti peate määrama seerumi lipiidide taseme tühja kõhuga enne ravi, 1 kuu pärast alustamist ja seejärel iga 3 kuu tagant või vastavalt näidustustele. Tavaliselt normaliseeritakse lipiidide kontsentratsioonid pärast annuse vähendamist või ravimi võtmise lõpetamist, samuti toitumist.

On vajalik kontrollida triglütseriidide kliiniliselt olulist suurenemist, kuna nende tõus üle 800 mg / dl või 9 mmol / l võib kaasneda ägedate pankreatiidide tekkega, mis võib lõppeda surmaga. Kui püsivad hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomid, tuleb aknekutan tühistada.

Harvadel juhtudel on Aknekutaniga ravitud patsientidel kirjeldatud depressiooni, psühhootilisi sümptomeid ja väga harva - suitsiidikatset. Kuigi nende põhjuslikku seost ravimi kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, tuleb ajaloolist depressiooni põdevatel patsientidel erilist tähelepanu pöörata ja vajadusel jälgida kõiki ravimeid kasutavate patsientide depressiooni, viidates neile vastavale spetsialistile. Kuid Aknekutani eemaldamine ei tohi põhjustada sümptomite kadumist ja see võib vajada spetsialisti edasist jälgimist ja ravi.

Harvadel juhtudel on ravi alguses täheldatud akne ägenemist, mis kaob 7-10 päeva jooksul ilma annuse korrigeerimiseta.

Ravimi määramisel igale patsiendile tuleks kõigepealt hoolikalt hinnata võimalike kasude ja riskide suhet.

Patsiendid, kes saavad Aknekutani, soovitavad ravi alguses kasutada niisutavat salvi või kehakreemi, huultepalsamit, et vähendada naha kuivust ja limaskestade membraane.

Aknekutani kasutamisel võib lihastes ja liigestes tekkida valu, seerumi CK suurenemine, millega võib kaasneda intensiivse füüsilise koormuse taluvuse vähenemine.

Patsientidel, kes saavad Aknekutani, tuleb vältida sügavat keemilist dermoabrasiooni ja laserravi, samuti 5-6 kuud pärast ravi lõppu, kuna ebatüüpilistes kohtades on võimalik suurenenud armistumine ning hüperpigmentatsiooni ja hüpopigmentatsiooni esinemine. Aknekutaniravi ajal ja 6 kuud pärast seda ei ole epileerimisprotsessi võimalik läbi viia vahaproduktide kasutamisel, sest on oht, et epidermid eralduvad, on arme ja dermatiit.

Kuna mõnedel patsientidel võib öösel ilmneda nägemisteravuse langus, mis mõnikord püsib ka pärast ravi lõppu, tuleb patsiente sellest haigusseisundi võimalikust teavitada, soovitades neid autot juhtides öösel ettevaatlikult. Nägemisteravuse seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kuivad konjunktiivi silmad, sarvkesta hägusus, ähmane öine nägemine ja keratiit kaovad tavaliselt pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Silmade limaskestade kuivaks saab kasutada niisutavate silmaallide või kunstlike pisaravade valmistamise rakendusi. Keraatiidi võimalikuks arenguks on vaja jälgida kuiv konjunktiiviga patsiente. Visuaalselt kahtlustatavad patsiendid tuleb pöörduda silmaarsti poole ja kaaluda vajadust Aknekutani tühistamiseks. Kui kontaktläätsed on talumatud, tuleks ravi ajal kasutada prille.

Päikese insolatsiooni ja ultraviolettteraapia mõju peaks olema piiratud. Vajadusel kasutage päikesekaitsetoodet, mille kaitsefaktor on vähemalt 15 SPF-i.

Kirjeldatud on harv healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni (aju pseudotumor) tekkimise juhtumeid, sh. kombineeritult tetratsükliinidega. Sellistel patsientidel tuleb aknekutan viivitamatult lõpetada.

Aknekutanravi korral võib esineda põletikuline soolehaigus. Raske hemorraagilise diarröaga patsientidel tuleb ravi Aknekutani koheselt katkestada.

Kirjeldatud on haruldasi anafülaktiliste reaktsioonide juhtumeid, mis ilmnesid alles pärast retinoidide eelnevat välimist kasutamist. Rasked allergilised reaktsioonid viitavad vajadusele lõpetada ravimi kasutamine ja jälgida patsiendi tähelepanelikkust.

Kõrgest ohustatud patsientidel (kellel on diabeet, rasvumine, krooniline alkoholism või rasvade ainevahetus), võib vaja minna sagedamini glükosiidi ja lipiidide laboratoorset jälgimist Aknekutani ravis. Kui diabeeti esineb või kahtlustatakse, soovitatakse sagedamini määrata glükeemiat. Diabeediga patsientidel on soovitatav sagedamini kontrollida glükoositaset veres.

Raviperioodil ja 30 päeva jooksul pärast selle lõpetamist on potentsiaalsetest doonoritest vere täielik eemaldamine, et täielikult välistada selle vere saamine rasedatele patsientidele (suur oht teratogeensete ja embrüotoksiliste mõjude tekkeks).

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida sõidukite juhtimisel ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi (esimese annuse võtmisel).