Akne (akne, akne)

Akne on näo, selja ja rindkere krooniline dermatoos. Seda nahavigastust võib sageli leida niinimetatud akne, seborröa, akne, tavaline (vulgaarne) akne.

Akne on tagajärg interaktsiooni mitmete patoloogiliste tegurite tulemusena suurenenud tootmist rasunäärmete sekretsiooni, paksenemine sarvkihi rasunäärmed, ebaregulaarne kihistunud surnud naharakud ja kõrvaldamine rakkus soomused juha folliikuli. Kõik see viib aktiivselt reproduktsioonile tinglikult patogeense mikroorganismi, Propionbacterium acnes'e ja vastavalt põletikulise protsessi esinemise folliikulis.

Iga juuksefolliikli ümbritseb rasunäärmed ja ühendatakse sellega vastava kanali kaudu. Nääre poolt toodetud rasvane saladus hõlmab nahka ja juukseid, seega mitte ainult kaitseb neid kõikidest keskkonnamõjudest, vaid ka niisutab neid vastavalt. Liigne kogus rasva kleepub kokku cornified rakke, moodustades seega korgiga suu juuksefolliikuli. See rasvav juuksepulk põhjustab sageli folliikulite seina paisumist.

Seega on enamus akne lööbe elementidest moodustunud. Need on niinimetatud milia või suletud komedoonid - mittepõletikulised poolkerakujulised sõlmed, valge värviga, kuni võlli pea suurusega. Avatud komedoonid on mustad täpid, mis on moodustunud selle õrna juuste pistiku oksüdatsiooni tulemusena. Folliikulis olevate bakterite aktiivse paljunemise korral esineb põletikuliste elementide moodustumine, mis ilmnevad punakasvärvusega pappullidena, koonuskujulised, hüpeemia koralliga ümber ja tipu püstine element.

Selliste elementide moodustumine nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, kus on väga tihe ja pindmiste venoossete võrgustike olemasolu, loob soodsad tingimused infektsioonide tungimiseks anumatesse ja luuüdi meningiidi arengusse. Protsessi levikut soodustavad näo lihaste aktiivsed liikumised. Seetõttu on nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas rangelt keelatud põletikuliste elementide väljapressimine ja sellist konsulteerimist dermatoloogi või kirurgi moodustamisega on vaja.

Tuleb öelda akne raskete vormide kohta: konglobida akne, tsüsti, abstsessi. Konglobaat- või sfäärilised angerjad on suured subkutaansed sõlmed, mis on tiheda konsistentsiga ja moodustuvad juuksefolliikulis sügavalt ja tekitavad valu puudutamisel. Seda tüüpi elemente nimetatakse ka äravooluks, mis rõhutab protsessi levimust. Aeg-ajalt tsüstilised ja flegmonaalsed elemendid on üsna haruldased, halvasti standardseks raviks ja lahustuvad armide moodustumise kaudu.

Akne põhjused

Lootuseks on hormonaalsed muutused kehas. See seletab asjaolu, et akne on rohkem levinud noorukitel, rasedatel naistel, tüdrukutel ja naistel menstruaaltsükli viimasel seitsmel päeval (luteaalfaas), samuti hormonaalseid ravimeid kasutavad inimesed.

Naha liigne ärritus erinevate hooldusvahenditega: seebi, koorimine, puhastamine vähendab naha barjäärifunktsiooni ja avastab patogeensete organismide avanemise folliikulitele.

Geneetilise faktori olemasolu ei saa eitada, kuna on tõestatud, et rasvade näärmete tundlikkus androgeenide toimele või rasvkoe sarvjas kihi paksenemine võib olla pärilik.

Aknele on saadaval järgmised võimalused:

  • steroid, mis tekib hormonaalsete ainete ebapiisava kasutamise korral;
  • imiku akne, ilmnevad esimesel elukuul näol. Nad lähevad ise, kuid võivad jääda mitu aastat;
  • nekrotiseeriv akne, sügelev akne peanahk;
  • neurootiline akne tekib akne kokkusurumise või koorumise tulemusena, mis põhjustab erosiooni (naha defekti) ja armid;
  • fulminantne (fulminantne akne), haruldane vorm, esineb noortel 13-17-aastastel meestel, millega kaasneb halb enesetunne, nõrkus, suurenenud väsimus, palavik, liigesevalu;
  • professionaalne akne esineb õlide, tõrva, määrdeõlide, DDT, herbitsiidide ja muude kemikaalide mõjul.

Akne sümptomid

Näo ja selja naha aknega moodustuvad rinnus püstolid, sõlmed (läbimõõduga vähem kui 5 mm) ja sõlmed (üle 5 mm läbimõõduga), samuti mittepõletikulised komedoonid, samad mustad täpid ja valged (nimetatakse miliaks). T-tsooni õline läige ilmub näo nahale (see on perimeeter, üleminek ninast põskedele, lõug). Akne peegeldava enesetäiuga jäävad erosioon ja armid. Mõnikord võivad moodustuda keloidsed armid (see on sidekudede suurenenud moodustumisega arm).

Patsientidel hüperandrogenismist (suurenenud sisu meessuguhormoonide (androgeenide)) võib täheldada märke virilatsioonini (see hõrenemine juuste, hirsutism (karvakasv suurenenud)) ja enneaegne sozrevanie.Uzly võib muutuda mädane nimetatakse tsüstid) või hemorraagiline (täis verd). Väga sageli kaasnevad kõik need sümptomid psühholoogiliste probleemidega, sealhulgas depressioon, suurenenud ärevus.

Foto akne Foto akne tagaküljel

Foto conglobate akne

Milliseid haigusi võib segi ajada aknega?

Vaatamata asjaolule, et tänapäeval on akne üsna tavaline nahaprobleem, on vaja teada, millistest nägemust vajavad patoloogilised seisundid eristada. Rosacea ja rosacea-sarnane dermatiit on haigused üsna sarnased välimusega nii omavahel kui seborrhea ilmingutega.

Rosaatsea (rosaatsea, rosacea) - krooniline dermatoosidesse nägu moodustatud taustal angioneurosis (kolmiknärvi), düsfunktsionaalne häired, seedetrakti ja ärritab näonaha erinevate keskkonnategurite (päikesevalgust, tuul, vihm ja lumi), ja ka kuuma toidu ja alkohoolsete jookide tarbimisel. Enamasti mõjutab see patoloogia nina, otsmikut, põsesid ja lõugu, kus tugeva punetuse taustal täheldatakse rohkesti papuleid, püstleid ja ämblikuvandeid. See probleem mõjutab inimesi kõige enam 40 aasta pärast. Protsessi pikaajalisel olemasolul areneb naha otsa ja tiivad subkutaanse koe paksenemine ja rasvapõletik, mis väljendub nina katkendliku pinna paksenemisel ja moodustumisel.

Foto Rosacea (roosvistruktuur, roosvistruktuur)

Rozatseapodobny dermatiit (suuümbruse dermatiidi steroid dermatiit, dermatiit stjuuardessid) - probleem näonaha tütarlaste ja noorte naiste põhjustatud aktiivne ärritav kosmeetika ja irratsionaalne hormonaalsete välistele teguritele nahal. See probleem ilmneb punakaspruunide papulade ja pustulite poolt punase naha taustal, rühmitatuna suu ja silmade ümber.

Foto Rosacea-like dermatiit

Akne diagnoosimine

Diagnoosi jaoks on visuaalne kontroll piisav ja põhjuse väljaselgitamiseks aitavad järgmised katsed:

  • hormoonide vereanalüüs (vaba testosteroon, FSH, LH, östradiool, 5-testosteroon (dihüdrotestosteroon, DHT) ja 5-androsteenediool). Naistele tuleb tühja kõhuga analüüsida menstruaaltsükli alguses 5-7 päeva, meeste puhul pole see oluline, eelistatavalt enne kella 10;
  • biokeemiline vereanalüüs (eriti maksaindeksid), naiste ultraheliuuringus paastu, ka menstruaaltsükli 5-7 päeval (välistada polütsüstiline munasarjavähk);
  • soolestiku düsbioosi analüüs; analüüsi mis tahes muudatuste korral - arsti nõustamine seisundi parandamiseks (günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, terapeut, androloog, gastroenteroloog);
  • kliiniline vereanalüüs (kas on põletik, kuna see raskendab akne kulgu) haavandite olemasolul - patogeense taimestiku analüüs ja antibiootikumide tundlikkus

Akne ravi

Raske akne korral on vajalik mikroobse floora isoleerimine ja identifitseerimine, külvates pustulite sisu, määrates inokuleeritud taimestiku tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Samuti on vaja määrata androgeenide tase, millele järgneb konsultatsioon günekoloogi ja endokrinoloogiga. Üldise vereanalüüsi indikaatorid määratakse kindlaks, kui kõrvalekallete korral viiakse kontroll-uuring läbi iga 10 päeva tagant. Süsteemsete retinoidide ravis on vajalik vereanalüüs maksahaiguste seisundi (biokeemiline uuring: vere kolesterool, üldbilirubiin ja fraktsioonid, triglütseriidid, AlAt, AsAT) ravi, kuid me arutleme selle allpool.

Peamine lähenemine akne ravis peaks olema suunatud probleemse naha korralikule ja ettevaatlikule hoolitsusele. Alkoholi sisaldavate ja teiste agressiivsete ainete kasutamine näo nahal võib veelgi häirida naha barjäärifunktsioone ja viia protsessi ägenemiseni. Seega puhastage nahk või peske seda õrnate detergentidega, võib ravi ajal ainult kaasa aidata positiivse tulemuse saavutamisele. Kosmeetikat on võimalik kasutada järgmistest dermatoloogilistest joontest: "Uryazh" - "Iseak", "Bioderma" - "Sebium", "Aven" - "Klinans".

Kohalolekul põletikulisi rakke näonaha ravi alustada nimetamisega välise antibakteriaalseid aineid, "Zener" geeli "Dalatsin T" salvi "Imex" samuti erinevaid retsepti valmistatud apteegikettidesse retsepti dermatoloogi. Metrogüülgeelil on sageli hea toime, kuid sellel on fototoksiline toime, mida peate teadma ja mäletama.

Kui akuutne põletikuline protsess langeb ravi ajal, lisatakse ained, mis mõjutavad epidermaarakkude keratiniseerumise protsessi, vähendades sellega komedoonide moodustumist. Sellel omadusel on aselaiinhape, mida toodetakse Skinoreni ametnikuna, ja selle ravimi kreemil on ka depigmenteeruvad omadused.

Nende ravimite kombinatsioon (nahahooldus- ja antibakteriaalsed välised ained) koos selektiivse fototeraapiaga 15-20 sessioonil või heeliumi-neoonlauas toimuvate protseduuridega on positiivne.

Akne ravi on hiljuti kasutatud 2,5% bensoüülperoksiidi; 5%; 10% - Baziron AU, millel ei ole mitte ainult antimikroobset, vaid ka keratolüütilist toimet, st soodustab naha välispinna pehmendamist ja tagasilükkamist. Tuleb meeles pidada, et basironi kasutamine aktiivse päikese ajal ei ole vastuvõetav.

Halb tõestatud. Differin 0,1% on A-vitamiini analoog - retinoid väliseks kasutamiseks, mis pakub põletikuvastast toimet ja komedonolitiliset aktiivsust. See aitab kaasa ka surnud rakkude tagasilükkamise protsessi stabiliseerimisele. Selle ravimi teadaolev fototoksiline toime, samuti vastunäidustused rasedatele naistele ja imetamine. Lokatsid ja Retin-A on sarnased ravimid.

Kergete akne vormide ravimisel on sageli piisav ülalnimetatud ravimite kombinatsioon. Siin on võimalik kasutada väliseid vahendeid sõltumatult. Sageli on positiivne mõju ja rahvapärased abinõud.
Herbi naistepuna ekstraktiga losjoonid aitavad vähendada ägedat põletikku ja vähendavad naha punetust. Selleks 1-2 klaasi ürtidest 1 tund nõuda klaasi keeva veega. Siis infusioon jahutatakse ja niisutatakse selles masinas, tihendatakse 6-8 kihti ja 15 minutit katab kõige kahjustatud osa nahast. Protseduuri korratakse poolteist tundi, millele järgneb kolme tunni puhkepaus. Rindkere ja selja nahal on võimalik kasutada 10% tsellulaarsete õieliste infundeeringutest 40 ° alkoholil, mis hõõrutakse kaks korda päevas.

Raske seborrhea ja mõõduka raskusastme ilmnemisel tuleb lisaks välisele ravile välja kirjutada ka suu kaudu manustatavad ravimid. Laia spektriga antibiootikumide eesmärk on mitte ainult Propionbacterium acne vastu võitlemine, vaid ka rasva tootmise vähendamine. Siin kasutatakse valitud ravimina 2-4 nädalat tetratsükliini (500 mg-2 korda päevas) ja doksütsükliini (100-200 mg päevas). Need ravimid on aktiivse päikese eest keelatud kasutamiseks, kuna neil on fototoksiline toime, samuti rasedad, imetavad ja alla 13-aastased lapsed. Hoolimata asjaolust, et erütromütsiin Propionbacterium acnes on kõige sagedamini resistentne, võib seda ravimit kasutada rasedatel, imetavatel ja lastel (500 mg 2 korda päevas, 2-4 nädalat).

Staph-vaktsiini retsepti näidatakse sageli.

Androgeenide mõju vähendamiseks rasvade näärmetele on naistele ja tüdrukutele ette nähtud kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid. Kõige sagedamini kasutatavad "Jess", "Diane-35", määratud pikka aega, 6 kuud või rohkem.

Kõige tõhusam on süsteemsete retinoidide määramine. See on nn "Roaccutane", mis on ette nähtud ülaltoodud ravi ebaefektiivsuse jaoks, kusjuures kohustuslik igakuine maksafunktsiooni jälgimine. On olemas teatud lähenemisviis ravimi päevase annuse määramisele, mis on valitud eranditult individuaalselt. Teratogeense ja embrüotoksilise toime tõttu esineb vastunäidustust ning planeeritud rasedust ja imetamist. Maksa säilitamiseks on kompleksravis näidustatud hepatoprotektorite (Essentiale Forte (2 kapslid) või Karsi (1 tablett) kasutamine 3 korda päevas 1 kuu jooksul). Prednisolooni võib manustada kas üksinda või kombinatsioonis roakuktaaniga.

Suurte ja sügavate sõlmede korral määratakse kortikosteroidide intrafokaalne manustamine iga 2-3 nädala järel. See protseduur võib põhjustada naha värvimuutust ja hõrenemist. Näidatud on ka parafiinvaha ja ultraviolettkiirguse erütemaalsetes annustes.
Akne on üks levinumaid haigusi. Peamised kaebused on akne, mustade laikude, naha õline läike välimus. Haigus ei ohusta elu, vaid seda, kui palju südamevalu tekib, eriti noorte seas. Paljud vanemad usuvad, et seda haigust ei tohiks pöörata tähelepanu, nad ütlevad, laps kasvab, hormonaalsed muutused muutuvad ja kõik kaob iseenesest, jah, on võimalik, et keegi lahendaks omaette, kuid see on haruldane; nii on kõige parem ravi alustada varakult.

Haigus mõjutab 70-80% noorukite elanikkonnast (neist 10-17-aastased naised ja 14-19-aastased mehed) ning umbes 10-12% täiskasvanud elanikkonnast on üle 25-aastased ja haigus on raskendatud.. Sageli kaasneb haigusega psüühikahäired, sealhulgas ärevus, depressioon. Ärge laske ennast tagasi ja pidage meeles, et mida varem ravi alustatakse, seda parem.

Akne ennetamine

Need näpunäited aitavad vähendada akne.

  • Ärge kandke naha kosmeetikat, mis põhineb lanoliinil ja vaseliinil, mis ummistab poore.
  • Ärge kasutage tooteid, mis sisaldavad õli.
  • Ärge kuritarvitage selliseid tooteid nagu šokolaad, gaseeritud joogid, pähklid, kohv.
  • Valige naha puhastamiseks kosmeetikatooted vastavalt teie nahatüübile. See aitab teil kosmeetikul.
  • Alustage ravi alustamist.

Akne komplikatsioonid

Komplikatsioonid hõlmavad nõtmist, armid pärast eruptsioonide lahendamist võivad olla punetus või pigmentatsioon, mis võib püsida mitu kuud; sageli ägenemised (ägenemised).

Akne ravi ja laserravi

Dermatoloogide ja kosmeetikute praktikas on akne või akne kõige sagedasem haigus. Umbes 65% noortest põlvkonnast kannatab, ja vastavalt mõnele statistikale - 95%. Nendest 30% on üle 30-aastased. Umbes 7% patsientidest esineb see haigus 40 aasta pärast. Akne põhjuseid ja mehhanisme tuntakse praegu oluliselt rohkem kui 5-10 aastat tagasi. Kuid esinemissageduse suurenemist viimase 10 aasta jooksul tähistatakse mitte ainult noorukite seas, vaid ka täiskasvanute seas.

Põhjused ja arengu mehhanismid

Akne ennetamine ja ravi on vaatamata efektiivsete ravimeetodite ja ravimite kättesaadavusele üsna keerukad. See haigus on naha krooniline dermatoos, mida iseloomustavad rasvtõve ülemäärane funktsioon, nende krooniline põletik ja nn seborröa tsoonide kanalite blokeerimine. Sebrootilised tsoonid on naha piirkonnad, kus on suurim rasvavõru - nägu, õlad, seljaosa, rindkere esiosa ülemised osad.

Enamik patsiente tunneb muret haiguse ilmingute pärast näo limaskesta vormide kujul, mille järel sageli on niinimetatud post-akne (põletikuvastane hüperpigmentatsioon ja rütmihäired nahas).

Akne on geneetiliselt määratud haigus. See põhineb pärilikul eelsoodumusel õlivahu folliikulite düsfunktsioonile. Fakt on see, et juuksefolliikuli ja rasvade näärmed on hormoonist sõltuvad struktuurid. Meeste suguhormoonid (androgeenid) stimuleerivad rasvade näärmeid. Seetõttu mõjutavad rasva tootmise suurenemist kaks peamist tegurit:

  1. Androgeenide kontsentratsioon veres (mees suguhormoonid).
  2. Rasvtõve suurenenud tundlikkus androgeenide suhtes. See tegur on peamine ja geneetiliselt määratud, mille korral sõltub haiguse areng ja selle loomulikkus tõsiselt.

Suguhormoonide tasakaalustamatust kehas võib väljendada:

  • androgeenide (mees suguhormoonide) absoluutne tõus veres;
  • androgeenide suhtelises suurenemises, st nende normaalses koguses, kuid naissoost suguhormoonide (östrogeenide) kontsentratsiooni vähenemine.

Praegu on akne arengu mehhanismi peamisi seoseid hästi uuritud. See on:

  1. Raku näärmete hüperplaasia, see tähendab nende suurenemist liigse jaotumise tõttu ja seega ka näärmerakkude arvu suurenemist.
  2. Rindade suurenenud sekretsioon muutunud füüsikalis-biokeemiliste omadustega.
  3. Ekskretsioonkanalite follikulaarne hüperkeratoos - keratiinisisaldus keratiinis keratina sisaldavas epiteelirakkudes ja nende koorimine, mis viib rinnakargade väljatõmbe kanalite kitsendamiseni ja raku masside ja muda blokeerimisega.
  4. Teatud tüüpi propionbakterite ja muude patogeenide paljundamine.
  5. Põletikuliste protsesside esinemine folliikulite seintes, mis on sekretsiooniga laienenud koos üleminekuga naha ümbritsevatele struktuuridele.

Selleks, et provotseerida geneetilise eelsoodumuse realiseerumist, mis põhjustab aknehaiguse süvenemist, võib selle raskemat liikumist soodustada peamiselt sellised tegurid nagu:

  1. Endokriinsüsteemi haigused, peamiselt kilpnääre, munasarjad, meessuguhaigused, ajuripats, neerupealised, kõhunäärmed, mis rikuvad endokriinse (vere) funktsiooni.
  2. Siseorganite (eriti maksa- ja kõhunäärmehaigused) haigused, mis mõjutavad selle eritumist (kaksteistsõrmiku luumenisse), samuti soolestikku ja neerusid.
  3. Rasked või kerged, kuid pikaajalised psühho-emotsionaalsed häired.
  4. Ebatervislik toitumine ja kehaline elustiil.
  5. Antibiootikumide, antibakteriaalsete ja glükokortikoidsete ravimite pikaajaline ja häirete manustamine.
  6. Päikesevalguse ülemäärane kokkupuude, mis põhjustab algselt põletiku märkimisväärset vähenemist ja akne elementide arvu, kuid pärast 3-4 nädalat - haiguse järsu ägenemise esinemisel.

Kliiniline haigus

Üldiselt heakskiidetud kliiniliste ilmingute raskusastme klassifikatsioonisüsteem ei ole välja töötatud. Kuid akne ravi näol sõltub nende otsustavusest: ravi intensiivsus ja meetodite ja ravimite valik. Seetõttu eristavad enamik praktilisi eksperte järgmistest raskusastmetest:

  1. Kerge, mida iseloomustab enamasti avatud ja suletud komedoonide olemasolu näol, millel pole põletikulisi märke - ümbritseva koe punetus ja paistetus. Sellel nahal võib olla kuni 10 papulaaret (väikeseid lööve, naha pinnalt ülespoole tõusvaid naha elemente) ja / või pustulaarseid (mürgiseid koosmõjusid) elemente.
  2. Keskmise raskusastmega kaasneb rohkem kui 10, kuid vähem kui 40 papulaarse ja pustulaarse elemendi olemasolu.
  3. Raske haigus diagnoositakse juhtudel, kui papulaste ja pustulaarsete elementide arv näol on 40 või enam. Lisaks on ka abstsessid, flegmonid või konglobaadid. Viimased esinevad dermis või nahaaluse rasvkoes. Need on tiheda konsistentsiga elemendid, millel on kerakujuline kuju ja roosakas värvusega lilla-punane värv.

Kõik akne kohta. Akne ravi. Algoritmi soovitused

Kallid sõbrad, tere!

Usun, et me naasevad naiste küsimustele, millest me oleme hiljuti rääkinud rohkem kui üks kord.

Ja täna tahaksin sinuga aknega rääkida.

Ja kuigi ma analüüsin seda probleemi üksikasjalikult minu raamatus "Keskmise arve suurendamine", mida paljud teist on omandanud, ja ma viitan algoritmile soovituste andmiseks akne eri vormide kohta, jätkuvad akne rääkimise rakendused.

Noh, noh, laseme selle probleemi sisuks ja analüüsime:

  • Mis on akne?
  • Kuidas akne moodustub?
  • Mis nad on?
  • Kuidas neid ravida olenevalt vormist ja tõsidusest?
  • Mis võiks olla selle probleemi laiaulatuslik lahendus?

Aga kõigepealt mäleta rümba näärmete anatoomiat ja füsioloogiat.

Raku näärmete struktuur

Raku näärmed on naha lisandid. Need on ebaühtlaselt jaotunud kogu kehas.

Peopesad, tallad ja jala taga need puuduvad.

Enamik neist näol ja peanahal 400-900-1 ruutmeetri kohta. Väike (kuid siiski palju) ülemine torso: rind, tagasi.

Rasvmõõsad tekitavad juuksefolliikule suu kaudu juukseid (ja juuksed katavad peaaegu kogu meie keha), mis on meie silmade eest varjatud juuksekarva osaks. See kaas on kaetud mitmekihilise keratiniseeritud epiteeliga. See tähendab, et selle alumised kihid on sündinud uutes rakkudes, mis kasvavad ja arenevad, liiguvad ülespoole, kondenseeruvad, muutuvad sarvise kaaluga, mis segunevad rasvade näärmete sekretsiooniga.

Ja pealegi, kuna juuksed tõstavad väikeste lihaste kokkutõmbed, läheb see koostis naha pinnale. Horny kaalud eemaldatakse looduslikul viisil ja rasv levib mööda seda, moodustades õhuke kile paksusega 7-10 mikronit. Samal ajal saab siin higi näärmete saladus, mis koos raseelarvega moodustab kehapinnale vee-lipiidikihi.

See annab naha elastsuse, hoiab ära selle kuivamise, säilitab püsiva kehatemperatuuri ja pärsib bakterite ja seente kasvu.

Tavaliselt toodetakse päevas umbes 20 grammi näputõu.

Seda protsessi reguleerivad nelja tasandi hormoonid: hüpotalamus, hüpofüüs, neerupealised, sugu näärmed. Seetõttu võivad paljud endokriinsüsteemi haigused olla seotud akne väljanägemisega.

Ja nüüd tähelepanu:

Peamine hormoon, mis suurendab rasva tootmist, on testosteroon. Raku näärmete rakkude membraanidel on retseptoreid. Testosteroon interakteerub nendega ja ensüümi 5-alfa-reduktaasi toimel muudetakse selle aktiivseks metaboliidiks - dihüdrotestosterooniks, mis suurendab otseselt rasva tootmist.

Seebeliinide retseptorite tundlikkus ja 5-alfa-reduktaasi aktiivsus on päritud, mistõttu paljudel juhtudel võib akne probleemi põlvest põlvedeni jälgida.

Huvitav on, et erineva lokaliseerimise rasvade näärmetel on erinev testosterooni retseptorite hulk.

Seetõttu, kui teil on alati akne ühes kohas, näiteks lõua või selga, tähendab see, et siin paiknevad rasvapõletid on rikas nende retseptoritega.

Kuid östrogeen, vastupidi, surub rasvapõletust, kuid see toime on vähem väljendunud kui testosterooni rasvade moodustuv toime.

Kellel on akne enne kriitilisi päevi ja see on ka selgitav: progesteroon, mis menstruatsioonitsükli ajal sellel etapil käsib paraadi, on androgeense ja antiöstrogeense toimega rasvapõletikele.

Lõpetades meie vestluse esimese osa, tahaksin lisada, et vegetatiivne närvisüsteem on samuti seotud rasvade sekretsiooni reguleerimisega, nii et stress võib mõjutada ka akne välimust.

Akne patogenees

Akne või akne on CHRONIC, RECURING haigus, millega kaasneb juuste folliikulite blokeerimine ja põletik.

Nii et üks vistrik pole veel haigus ja kaks pimples ei ole haigus ja akne ilm 1-2 päeva enne menstruatsiooni ei ole ka haigus.

Kui mõni neist kaob, siis ilmnevad aknad "haigus", pealegi need ei ole ainult mustad täpid, vaid punased tihendid nahas, mõnikord ka suppuraadiga.

Kuid see kõik algab komedoonide moodustamisega. Mis see on?

Komedo on oma olemuselt tsüst - teatud sisu täisõõnsus. Akne puhul on tsüsti sisu muutunud kehamassiks, sarvjas rakkudeks, tolmu ja kosmeetikatoodete osakesteks.

Kuidas nad sinna jõudsid? - küsite.

Esiteks on mõnedel inimestel sageli toodetud rohkem kui vaja, ja tal ei ole aega juuksefolliikulisse eemaldada.

Teiseks on akne puhul täheldatud hüperkeratoosi, mistõttu ei esine ainult rohujuure liiga, vaid ka sarvjas kaal, mis aitavad ka korgist moodustada.

Tolmuosakesed on tingitud kehvast naha puhastamisest ja kosmeetikatooted on comedogeensed ja mittekodeedilised. Comedogenic ummistada poore ja takistada raseerimise vabastamist väljastpoolt. Need sisaldavad lanoliini, kookospähklit, linaseemneõli, nisuidõli. Sel põhjusel on akne moodustumisele kalduvatel inimestel vaja valida kosmeetikavahendeid, mis näitavad: "mitte-komodoeniline."

Kuigi see kogu segu on naha pinnast allpool, pole midagi näha. Kuid aja jooksul muutub kork üha enam ja ühel päeval jõuab see naha pinnale, hakkab selle välja tõmbama. Ja siis muutuvad nähtavad väikesed valged punktid - suletud komedoonid. Neid nimetatakse ka "miliaks", mis ladina keeles tähendab "hirssi".

Mis juhtub järgmisena? Korgi kasvab jätkuvalt ja lõpeb läbi naha. Hüppaja toimel hõõguvast väljumisest oksüdeerub ja muutub must. Nii moodustatakse mustad laigud või avatud komedoonid.

Kõige sagedamini võib komedoonid näha otsaesise, nina, lõua nahal.

Siin on see, mis tundub olevat "live:

Blokeeritud juuksefolliiklirakendus on anaeroobse propiinkobakterite akne jaoks ideaalne kasvukoht. Nad hakkavad intensiivselt mitmekordistama ja vabastama bioloogiliselt aktiivsed ained, mis põhjustavad nii juuksefolliikulite enda kui ka ümbritsevate kudede põletikku.

Kuid mikroorganismid väga soovivad oma vendadega ühineda, mistõttu epipermilised stafülokokid, streptokokid ja naha pinnal elavad seened ühinevad propionbakteriga. Põletik suureneb.

Nüüd näete, et akne kujunemise eest vastutavad neli tegurit:

  1. Raku näärmete liigne sekretsioon.
  2. Follikulaarne (esineb juuksefolliikulil) hüperkeratoos, s.o sarvkihi paksenemine.
  3. Bakterite paljunemine rasu-sarvjas liiklusummikus.
  4. Põletik juuksefolliikulite ja ümbritsevate kudede sees.

Siit saate aru, et akne raviks peate:

  1. raseebi tootmise vähendamine
  2. vähendada sarvkihi paksust,
  3. põletikuelementide (nodulused, püstolid hüperemilisel taustal) juuresolekul ühendab antibiootikume.

Akne põhjused

Akne väljatöötamise soodustamine:

  1. Hormonaalsed liigutused: hormonaalsed muutused noorukites, hormonaalsed tasakaalustamised meeste suguhormoonide kasvu suunas, rasedus, neerupealiste endokriinsed haigused, hüpofüüs, hormonaalsed ravimid jne.
  2. A-vitamiini puudus (põhjustades hüperkeratoosi).
  3. Stress.
  4. "Vale" kosmeetika.
  5. Ebapiisav nahahooldus.
  6. Liigne nahahooldus.
  7. Kuumus ja niiske kliima.
  8. Akne pehmendamine.
  9. Hõõrdumine, rõhk teatud piirkondadele, mis põhjustab naha kaitsvat reaktsiooni sarvkihi, sh juuksefolliikulisse, paljunemist.

Samuti on täheldatud, et akne areng mõjutab teatud toiduaineid ja seedetrakti probleeme.

Akne raskusaste

Akne ravi sõltub selle tõsidusest.

Seal on 4 akne raskust.

1 spl On suletud komedoonid (valged lööbed, sarnanev hirss). Põletikulised sõlmed ja pügid puuduvad.

2 spl On avatud (mustad laigud), suletud komedoonid, sõlmed (põletikust hülged) ja üksikud pustulid. Noodulid ja pügid on kuni 20 elementi.

3 spl Mitu sõlme ja püstoli (20-40 tükki).

4 spl Üle 40 elemendi: püstlid, sõlmed ja suured tihendid nahas (sõlmed).

Akne ravi

1 ja 2 kraadi korral on piisav väliste vahendite olemasolu.

3. ja 4. astmega on ette nähtud süsteemne ravi.

Vaatame veidi rohkem.

  1. Kui näole on ainult komedoonid, hakatakse ravi alustama Adapaleni sisaldavate ravimitega (kaubanimed: Differin, Adaklin, Klenzit) või aselaiinhape (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Adapaleen (Differin ja analoogid) on A-vitamiini struktuurianaloog. See lahutab kortikke, eemaldab komedooni ja omab põletikuvastast toimet.

Näidatud 12 aastat. Rasedatel naistel ei saa olla lakteerivaid kapsleid (vähemalt nii on kirjutatud ravimite Differin'i juhistes).

Paranemine on märgatav alles pärast 4-8 nädala möödumist ja püsiv paranemine toimub 3 kuu pärast.

Seal on geel ja koor.

Gel on mõeldud rasusele nahale, kreemile - kuivale ja tundlikule nahale, sest See sisaldab niisutavaid koostisosi. Ära lase seda ahvatleda. Akne ei ole alati rasusele nahale.

Adapaleni kasutatakse õhtul üks kord päevas, muidu võib see põhjustada päikesepõletust.

Azelaanhape (Skinoren ja selle analoogid) vabastab sarvkihist, avab poorid, eemaldab korgist, vähendab õline nahka, hävitab propiinkaktereid ja omab põletikuvastast toimet.

Tundub, et ravim mõjutab akne patogeneesi kõiki osi ja on hea kõigest küljest, kuid mõnel põhjusel osutavad arvustused oma väiksemale tõhususele võrreldes Differiniga.

Ja mida sa ütled?

Raseduse ja imetamise ajal on selle kasutamine võimalik (nad kirjutavad siiski kokkuleppel arstiga). 12-aastased lapsed.

Kandke seda 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Seda saab kasutada päikese käes.

Analoogselt Adapaleniga - geel läheb kombineeritult ja rasusele nahale, kreem - normaalseks ja kuivaks.

Nähtav paranemine 4 nädala pärast. Seda tuleb rakendada mitu kuud.

Mõlemat ravimit rakendatakse kõigile probleemsetele aladele, mitte ainult üksikutele vistrikutele.

  1. Kui komedoonid vahelduvad põletikuliste elementidega (sõlmed, püstolid), kuid viimased on vähesed, siis teevad kas Adapaleni ja antibiootikumi klindamütsiini (Klenzit C) või Bensoüülperoksiidi (Baziron AU) baasil põhinevad ravimpreparaadid. See annab tugevama antibakteriaalse toime. Viimasel juhul on parem Adapaleniga vahetada: hommikul Baziron AU, õhtul Differin, sest Differin töötab koos komedoonidega ja Bazironiga - koos põletikuliste elementidega.

Mis on tähelepanuväärne Baziron AU: see hävitab mitte ainult akne propionbakteri, vaid ka epidermaalse stafülokoki. Plus pehmendab korki ja vähendab ka rasvkoe tootmist.

Muide, te ei tea, mida tähendab lühend "AU"? Miski ei juhtu mind.

Näidatud ka 12 aastat. Rasedus ja imetamine ei ole soovitatav, kuigi süsteemil puudub peaaegu mingit mõju.

Lööb 1-2 korda päevas.

Mõju on nähtav pärast 4 nädalat, seda tuleb rakendada vähemalt 3 kuu jooksul.

Gel Baziron AS on toimeaine erinevates kontsentratsioonides: 2,5% ja 5%. Kui seda esimest korda võtke, soovitame madalamat kontsentratsiooni (2,5%). Esimesel juhul ebapiisav mõju - 5%.

See on tähtis! Arstid ei soovita Baziron AU-i kasutada, kui nahal on ainult komedoonid, et mitte bakterite suhtes resistentsust tekitada.

Selle rakendamisel ei tohiks päikese käes olla kaua aega.

Galderma Lab ei lõpetanud ainult Differin ja Bazironi väljaarendamist. Ta ühendas need ühe Effeseli, mis sisaldab Adapaleni ja Bensoüülperoksiidi.

Niisiis, kui komedoonid, sõlmed, püstolid "kaunistavad" nahka, ei saa te vaeva kasutada kahte võimalust, kuid võite selle saada.

Gel Effezel manustatakse üks kord päevas õhtul. Kuid see on juba retsepti.

  1. Mitme naha põletikulise elemendi korral on välja kirjutatud antibakteriaalsed välised ained: 1% Dalaciin, Clindovit, Zenerite jt.

Dalatsin ja Klindovit'i kasutatakse 2 korda päevas. 12-aastased lapsed.

Zinerit'i kreem sisaldab erütromütsiini ja tsinki, seetõttu kuivab naha, omab põletikuvastast toimet, hävitab baktereid (akne ja epidermaalne streptokokk propionbacterium).

Selle teised eelised on:

  1. Seda saab kasutada päikese käes.
  2. Võib olla rase ja imetav.
  3. Võite meeskonna all.
  4. Sellel ei ole vanusepiirangut.

Ravi kestus on 10-12 nädalat.

  1. Raskete akne vormide korral, kus kohalike fondide ebaefektiivsus, määrab arst süsteemse ravi. Enamasti on see Unidox Solutab, klindamütsiin, tetratsükliin, erütromütsiin.
  2. Ja kui see ka ei toimi, kasutatakse viimast, kõige "killer" -i: isotretinoiini (Roaccutane). Tal on "miljonit" vastunäidustused ja külg. Ja kõige teravam, võib-olla, on teratogeenne mõju. Sellepärast on naisel soovitatav kasutada kahte rasestumisvastast vahendit. Ja kui mees seda võtab, ei ole ka välja jäetud lapse arenguhäired. Nii... ka lase tal kasutada kahte rasestumisvastast vahendit.

Ent siis, nagu arstid ja patsiendid ütlevad, on see efekt maagiline. Roaccutane pärsib rasvade näärmete aktiivsust ja isegi vähendab nende suurust. Määrake see 1-2 korda päevas pikka aega (16-24 nädalat, mõnikord kauem).

Mis veel?

Kui hüperandrogeensuse taustal on akne arenenud naine, on antiandrogeense toimega COC-d kindlasti ette kirjutatud: Diane-35, Chloe, Yarina jne

Akne komplekssel ravimisel on oluline nahahoolduse nõuetekohane hooldus. Te võite nõustada meditsiinikaubad Avene (Klinans seeria), Bioderma (Sebium liin), La Rosh Pose (Efaklar) jne.

See on kõik. Kuidas teile artikkel meeldis, sõbrad? Mida saaksite sellele lisada?

Kõik kommentaarid, küsimused, lisad kirjuta allpool kommentaari aknas.

Ja ma palun teid väga: kui teile artikkel meeldib, ärge unustage, klõpsake sotsiaalsete nuppude kõrval. võrgud, mida näete allpool oma kolleegidega jagamiseks.

Kui te pole veel blogi tellijaks, saate tellida uudiskirja ja saatke teile uute artiklite kohta teated. Tänu tellimuse eest saadate kohe kirja teel väärtuslike petuplaatide kogumiku.

Tellimuse vorm on igas artiklis ja paremas veerus.

Kui midagi pole selge, on siin juhis.

Ja kui mingil põhjusel te ei saanud kirju, mis viitavad kutsete lehtede allalaadimisele, palun ärge kõhelge kirjutamist!

Vaadake oma blogi "Apteek meestele"!

Armastusega, Marina Kuznetsova

Mu kallid lugejad!

Kui teile meeldib artikkel, kui soovite midagi küsida, lisada, jagada kogemusi, võite seda teha allpool toodud erilisel kujul.

Lihtsalt palun ärge vajutage seda! Teie kommentaarid on minu peamine motivatsioon teie jaoks uute loomingute jaoks.

Oleksin väga tänulik, kui jagate selle artikli linki oma sõprade ja kolleegidega sotsiaalvõrgustikest.

Lihtsalt klõpsake sotsiaalsetele nuppudele. võrgud, milles olete liige.

Klõpsake nuppe sotsiaalne. võrgud suurendavad keskmist kontrolli, sissetulekut, palka, vähendab suhkrut, vererõhku, kolesterooli, elimineerib osteokondroosi, lamedate kätega, hemorroidid!

Akne aknehaigused

Raku näärmete haigus, mida iseloomustab juuksefolliikulite blokeerimine ja põletik, nimetatakse akneks (akneks) või akneks. Akne põhjused ja kliinilised ilmingud, selle sagedane esinemine erinevates vanustes, mis on põhjustatud kosmeetilistest probleemidest, muudavad selle haiguse paljude meditsiinitöötajate jaoks asjakohaseks. Akne peamiseks elemendiks on pustulaarne ja papulaarne akne, komedoonid, sõlmed ja tsüstilised õõnsused. Akne efektiivsel ravimisel on oluline osa individuaalsel ja integreeritud lähenemisviisil.

Raku näärmete haigus, mida iseloomustab juuksefolliikulite blokeerimine ja põletik, nimetatakse akneks (akneks) või akneks. Akne põhjused ja kliinilised ilmingud, selle sagedane esinemine erinevates vanustes, mis on põhjustatud kosmeetilistest probleemidest, muudavad selle haiguse paljude meditsiinitöötajate jaoks asjakohaseks.

Akne haiguse mõiste peegeldab naha ilmingute põhjuslikku sõltuvust keha üldisest seisundist. Akne alguses mängib olulist rolli infektsioonid, häired geneetilistes, sisesekretsioonisüsteemides ja immuunsüsteemis, seedetrakti ja neuropsühhiaatrilised häired.

Akne lööve esineb peaaegu igas vanuses: alates neonataalist kuni vanadeni. Varem peeti akne puhtalt noorukiea probleemiks, kuid viimastel aastakümnetel on 25-35-aastaste patsientide akne haigusjuhtumid sagenenud. Kõige tavalisem akne on noorukite akne, mida täheldatakse 12-24-aastastel patsientidel peaaegu 90% -l juhtudest. Akne lööve toob palju tundeid nende välimuse suhtes igas sugulas ja vanuses.

Märgid, akne sümptomid

Akne hoiused aknas on esindatud suletud ja avatud komedoonid, papulaarse ja pustulaarse akne, nodulaarse ja tsüstilise koosseisuga. Suletud komedoonid on valge värvusega mittepõletikud, mis ei pääse nahale. Rakuotsa sekretsiooni, epiteelirakkude, pigmendi ja tolmu täiendav kogunemine toob kaasa avatud komedoonide moodustumise, mille musta otsaga on välja pandud nahapind. Komedoonide tüüpiline lokaliseerimine on otsa ja lõua nahk.

Põletikulise protsessi juuksefolliikulite praeguse blokeerimise täiendav järgimine põhjustab papules-pustulaarset akne ja rasketes vormides - tsüstilised õõnesid, flegmonoossed ja nekrootilised akne. Papulased angerjad (lat. "Papula" - nodule, vistrik) - kõrgus, tiheda tuberkulli üle naha suurus hernest punakas sinakas värvi. Erinevad papulid annavad ebaühtlase naha välimuse. Papules võib läbida pöördprojekteerimise või täiendava ülemineku pustulille. Pustulaarne akne (lään. "Pustula" - abstsess) - valulik pudel, mille peenem sisu on pehmem kui papuli konsistents. Väikesed, läbimõõduga kuni 5 mm, pundulad paranevad tavaliselt ilma jälgi, pärast suurte pustulooside sagenemist on sageli rümbad.

Akne põletikuliste elementide edasine areng võib põhjustada sõlmede ja tsüstiliste õõnsuste esilekerkimist. Sõlmed on suured infiltratsioonid (läbimõõduga üle 5 mm), mis paiknevad dermis ja subkutaanselt rasvkoesse. Pöördelise arengu korral lõikuvad sõlmed, haavandid ja paranevad harjadega. Tsüstid on kõhuplased, täidetud lusikaga, lilla-sinakat värvi. Tsüstide paranemine toimub ka armide moodustumisega.

Akne arengumehhanism

Akne mehhanism tuleneb 4 teguri vastastikusest toimimisest:

  1. Raku näärmete sekretsiooni liigne suurenemine. Taliharu hüpersekretsioon viib tema bakteritsiidsete omaduste vähenemiseni ja konsistentsi muutumiseni. Raku näärmete saladus muutub tihedaks, tekitab kanalites liiklusummikuid ja blokeerib neid. Seda on sageli täheldatud noorukites esineva kiire puberteediaja ja naiste menstruaaltsükli viimase nädala jooksul.
  2. Follikulaarne hüperkeratoos. Follikulaarse hüperkeratoosi arengu alus on juuksefolliikuliinide pideva uuenemise normaalse protsessi katkestamine. Juuksefolliikulite pindmine sarvjas kiht pakseneb koos rasvküünistega, raskekujuliste näärmete väljavoolu täiendav takistus.
  3. Propionakne bakterid (Propionibacterium acnes) reproduktsioon. Tervetel inimestel nahas elavate mikroorganismide teatud tingimustel võib põhjustada ägedaid põletikureaktsioone. Juuksefolliikule iseloomulikud rasvarakujulised pistikud on soodsateks tingimusteks nende paljunemise ja aktiivse elu jaoks. Akne välimuse juhtiv roll kuulub propionaarsete bakterite aknele.
  4. Põletik. Propionaarsete akne bakterite aktiivne paljunemine põhjustab koe vastust ja põletiku tekkimist neis.

Akne endogeensed põhjused

Akne välimuse aluseks on rasunäärmete funktsiooni rikkumine - rasvainete hüpersekretsioon. See leiab aset mitmete sise- ja väliste põhjuste mõjul, mis tekitavad akne arengule viljakat maad.

1. Testosteroon ja akne.

Üheks kõige tavalisemaks akneks noorukieas on hormonaalsed muutused kehas. Steroidhormoonide aktiivne vabanemine, eriti androgeenid - meeste suguhormoonid, ning tüdrukute ja poiste puhul põhjustab rasvade näärmete suurenenud sekretsiooni. Sebum muudab oma omadusi, pöörates vedelikust tihedale ja viskoossele.

Hormonaalsed ja nahareaktsioonid võivad olla päritud. Seepärast on teismeliste akne tõenäosus noorte hulgas, kelle vanemad kannatanud akne, palju kõrgemad kui nende eakaaslased, kellel on keeruline pärilikkus.

2. Premenstrual acne.

Naiste steroidhormoonide tase kõikub menstruaaltsükli ajal ja suureneb viimases faasis. Selle olukorraga seostatakse akne lööb nägu umbes nädal enne menstruatsiooni 70% naistest. Isegi need, kellel akne ei kannata, tähistavad sageli menstruatsiooni eelõhtul näo üksiku akne ilmet.

3. "Hormoonne" akne.

Akne ja akne välimus noorukieas on füsioloogiliselt kindlaks määratud. Kui aga akne säilib täiskasvanueas, on see tõsine signaal teie tervise mõtlemiseks. Tavaliselt näitab sellise akne esinemine suguhormoonide tootmise rikkumisi.

Naistel võib nn hormonaalse akne põhjustada polütsüstiliste munasarjade, raseduse või abordi, st seisundeid, mis on seotud hormonaalsete tasemete drastiliste muutustega.

Samuti mõjutavad akne tekkimist neerupealiste ja hüpofüüsi toimel endokriinsüsteemi häired. Seega on hüperandrogeensuse (ülemäärane meessuguhormoonide - androgeenide) seisundi sageli kaasne akne ilming. Seepärast on aknetel täiskasvanute puhul kohustuslik mitte ainult külastada kosmeetikut või dermatoloogi, vaid ka mitmeid laborikatseid, konsultatsioone endokrinoloogi ja günekoloogiga (naistele).

4. Hüperkeratoos. Naha pealiskihi sarvjas kihi paksenemine - hüperkeratoos - võib areneda mitmete faktorite mõjul: hormonaalsed tasemed, A-vitamiini puudus, kahjulike kemikaalide (nt määrdeõlide) või mehaaniliste tegurite (hõõrdumine, rõhk) mõju nahale. Koos muutunud rasvkoega, paksenenud horny kaalud ummistada poorid, mis on soodne keskkond mikrobioloogilise protsessi arendamiseks.

5. Seedetrakti haigused. Paljud teadlased usuvad, et akne välimus sõltub otseselt toiduse olemusest ja patsiendi seedetrakti seisundist. Tõepoolest, ülekaalulisus süsivesikute toidu dieedis ja asendamatute aminohapete ja kasulike rasvade puudus põhjustab rasvade näärmete hüperfunktsiooni. Mõnel juhul võib toitumiskorrektsioon normaliseerida naha rasvumise sekretsiooni ja kõrvaldada akne.

Meditsiinilise statistika kohaselt on enam kui 50% -l inimesel akne olemasoleva gastriidi ja düsbioosi taustal ja veel 30% soolestiku patoloogiliste seisundite taustal. Kannatuste lokaliseerimine sõltub seedeelundkonna teatud osa katkemisest. Lööve ninas, põses, suu nurgas võib näidata muutusi kõhunäärmes, ajalises piirkonnas - sapipõie, ülemisest hingest - paksust ja otsmikust - peensoole. Seepärast mängib seedetrakti seisund terve naha säilitamisel olulist rolli. Tavaline soole mikrofloor, mis tagab inimesele 70% immuunsuse, takistab uute akne moodustumist ja tagab olemasolevate tervenemise.

6. Individuaalne naha mikrofloora. Tervena inimese rasvtõve nahas ja suuosas on propionbakterite akne ja granuloos, epidermise staf, lestad, seened jne. Tavalistes tingimustes ei tekita need probleeme, kuid nende kehakaal (hüperandrogeenide, akne või akne) tasakaalustab reproduktsioon ja põletik nahas.

7. Stress. Stress ise ei põhjusta akne moodustumist, kuid selle mõju organismi hormonaalsele ja immuunsele staatusele võib akne süvendada, põhjustades uut akne ja nõrgestades kaitsemehhanisme.

8. Immuunsüsteemi rikkumised. Immuunsuse nõrgenemine võib olla tingitud mitmest põhjustest: stress, seedetrakti haigused jne, kuid see vähendab alati organismi vastupanuvõimet erinevate kahjulike mõjude suhtes. Naha kaitsemehhanismide vähenemise taustal võivad isegi "neutraalsed" mikroorganismid märkimisväärselt kahjustada.

Akne eksogeensed põhjused

  1. Kosmeetikatooted (comedogenic kosmeetika kui põhjuste akne). Akne tekkepõhjuseks võib olla ka nn comedogenic kosmeetika, s.o. pooride ummistumine ja akne väljanägemise soodustamine: kreemid, pulbrid, vedelikud, nahaärritus jms. Komodoensed ained hõlmavad õlisid (mais, kookospähkli, mineraalõli, virsik, mandel, sojauba), lanoliin, vaseliin, oleiinhape, väävel, skvaleen, sorbitaanoleaat, naatriumlaurüülsulfaat, müristüül-laktaat jne. Maskeerides akne koos kosmeetikavahenditega veelgi raskendab akne kulgu. Seepärast tuleb hooldustoodete ja dekoratiivkosmeetika ostmisel valida tooteid, millel on tekst "mitte-komodoeniline".
  2. Kuumus ja niiske kliima. Akne kurss või selle välimus võib tekitada suure niiskuse ja kuuma kliima. Lööve lokaliseeritakse sageli rinnal, kaelal ja tagumikel aladel, kus on higist kõige rohkem ärritunud.
  3. Päike ja ultraviolettkiirgus. Mõõdukate annuste ultraviolettkiirus kuivab ja desinfitseerib akne, ja päikesevarjum eemaldab nahavärvi, seega maskeerib akne akne. Kuid ultraviolettkiirguse ülejääk on täiesti vastupidine. Suurenenud rasu sekretsioon ja sarvkihi täiendav kuivatamine põhjustab akne süvenemist ja akne arvu suurenemist. See mehhanism toimib ka siis, kui parkimine avatud rannal ja solaariumis.
  4. Profiilne kokkupuude mürgiste ainetega. Paljude inimeste kutsealane tegevus on seotud otsekontaktidega majapidamis- ja tööstuskemikaalidega (nt naftasaadused, määrdeõlid, kloor jne), mis põhjustab naha ja juuksefolliikuli hüperkeratoosi tekitamisel akne välimust.
  5. Akne pehmendamine. Katsed akne pigistada ja seeläbi ise vabaneda võivad viia täpse vastupidise tulemuse saavutamiseni. Akne pigistamisel nakatumine levib naha sügavamatesse kihtidesse, taastatakse mittepõletikulised elemendid, mis põhjustavad nende nakatumist ja nõtkumist. Eriti ohtlik on akne pigistamine ninakujulise kolmnurga näol, sest on oht, et nakkust viiakse verdesse meningiiti. Põletikuliste nahakahjustuste korral näo puhastamine naha puhastamisega tuleks välistada. Akne efektiivset ja ohutut ravi võib läbi viia ainult spetsialist dermatocosmetologist.
  6. Pidev hõõrdumine ja mehaaniline surve nahale (mütside, kitsaste äärede ja muude riidete seljas) põhjustab akne neis piirkondades.
  7. Meditsiiniline akne. Mitmete siseorganite haiguste ravis kasutatakse täna steroidhormoone, põhjustades meditsiinilise akne välimust. Seda akne tüüpi iseloomustab akne äkiline tekkimine, mis langeb kokku kortikosteroidide võtmisega. Akne välimust on täheldatud ka naistel, kes lõpetavad rasestumisvastaseid tablette.
  8. Liigne puhtus. Paradoksaalselt võib liigne puhtus põhjustada ka akne. Sagedane pesemine kuivab naha nägu, alandab selle kaitsvaid omadusi ja süvendab akne ilminguid. Kuid käsitsi pesemine peaks olema korrapärane, et vältida infektsiooni levikut põletiku allikast kogu naha pinnale.

Akne etappid

Akne arengu südameks on rasvapõletike rikkumised, mille tagajärjel tekivad nende kanalites rasvhapped. Liiklusummikute (komedoonide) pinnal hakkavad patogeensed bakterid aktiivselt paljunema, põhjustades ümbritsevate kudede ärritust ja pankrease põletikku. Akne lööbed on peamiselt paiknevad lõua, nina, otsaesise, selja ja rindkere piirkondades, suurim rasvade näärmete kogunemine. Akne elemendid võivad olla mitte-põletikulised (komedoonid) või põletikulised (papulid, pustulid).

Sõltuvalt akne tõsidusest on protsessi 4 etappi.

  • 1. etapp Kerge akne vorm. Seda iseloomustab suletud ja avatud komedoonide esinemine nahal, millel pole põletikunähtusid, üksikud papuleid. Akne ravi selles etapis ei ole raske.
  • 2. etapp Mõõdukad akne. Akne naha elemente esindab suures koguses suletud ja avatud komedooni, akne (10-20 papulaad), millel on põletikunähtused. Selle ravimi prognoos raviks on pikk (6-8 nädalat), kuid see on positiivne.
  • 3. etapp Raske akne vorm. Teises etapis on samad märgid, kuid naha põletikuliste elementide arv suureneb 20-40 tükki. Nõuab spetsialiseeritud ravi määramist.
  • 4. etapp. Äge tõsine akne vorm. Seda iseloomustab suur hulk papulee, püstleid, sõlme (üle 40 elemendi). Nõuab tõsist erikohtlemist.

Akne ravi

Peamised ülesanded

  • Uute komedoonide ennetamine. Sisaldab probleemse naha korralikku hooldust ja tervise parandamise meetmeid.
  • Eemalda olemasolevad komedoonid. See viiakse läbi komedolüütiliste preparaatide ja komedoekstraktorite abil kodus või ilusalongides.
  • Tali sekretsiooni vähendamine. Materiaalse kliinilise efekti saavutamine on võimalik sekretsiooni vähenemisega 30% või rohkem. Retinoidide rühma kasutatud ravimid, hormoonid - östrogeen, antiandrogeenid.
  • Põletikuprotsessi eemaldamine ja selle leviku vältimine. Saavutatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine väliselt ja sisemiselt.
  • Vähendatud kosmeetikatoodete armistumine. Seda toodetakse dermabrasiooni, laserravi, krüoteraapia meetodil.

Kombineeritud ravi

  • Protseduuride läbimine ilusalongis, lisaks aktiivne koduhooldus koos soovitatavate ravimitega.
  • Kombineeritud väline teraapia, millel on süsteemsed toimed (mõjutades kogu keha).
  • Ravimite kasutamine, mis mõjutab akne arengumehhanismi kogu ahelat (rasepiima hüpersekretsioon, juuksefolliikuli suurenenud keratiniseerumine, mikroobide paljunemine, põletik).
  • Krooniliste protsesside olemasolu kehas (günekoloogilised, sisesekretsioonisüsteemid, seedetraktihaigused, kroonilise infektsiooni fookus) võivad takistada akne ravi jätkamist ja selle efektiivsuse vähendamist. Seetõttu peab kaasnevate haiguste ravis olema paralleelselt akne ravi.

Akne ravis kasutatakse praegu suurt hulka välistegevuse ravimeid.

Narkootikumide välishange akne ravis

Bensoüülperoksiidil on tugev keratolüütiline ja valgendav toime, mille tõttu on seda kasutatakse dermatoloogias iichtoosi ja naha pigmentatsiooni raviks üle 20 aasta. Selle võime keratinokude "lahustamiseks" ja tugev antibakteriaalne toime lubab kasutada bensoüülperoksiidi ja kerge kuni mõõduka akne raviks. Bensoüülperoksiidi ja antibiootikumide, asoolühendite, väävlipreparaatide kombineeritud preparaatide koostis suurendab oluliselt selle kasutamise efektiivsust.

Azelaanhape avaldab tugevat antikomedogeenset, antibakteriaalset ja põletikuvastast toimet, kuid ei mõjuta sisetõmu tootmist.

Tretinoiin on sünteetiline retinoid, mis on A-vitamiini analoog. Seda kasutatakse akne ravimiseks väliselt, kui kasutatakse bensoüülperoksiidi ebaefektiivsust või ülitundlikkust. Eemaldab olemasolevad komedoonid ja takistab uute tekkimist, normaliseerides epiteeli keratiniseerumise protsessi ja vähendades sebumi sekretsiooni.

Benneüülperoksiid, aselaiinhape ja tretinoiin on akne ravi esimese rea ravimid. Need on efektiivsed pikaajalise kasutusega (alates 3-kuulisest või pikemas perspektiivis). Mõnikord põhjustab nende kasutamine nahaärritust, mis tavaliselt kõrvaldatakse, vähendades nahale manustamise sagedust või vähendades kontsentratsiooni. Nende ravimite akne ravimisel on kahe või enama aine samaaegne kasutamine, samuti temperatuuri muutused ja aktiivne insolatsioon, ei ole vastuvõetavad.

Temaatilised antibiootikumid. Antibiootikumide välimine kasutamine akne ravis on kasutusel juhtudel, kui esmavaliku ravimeid või kombineeritud ravi ei mõjuta haiguse keeruliste vormide ravis. Akne ravi antibiootikumidega puudused hõlmavad sõltuvuse mõju ja propionaarsete bakterite tundlikkuse puudumist.

Erütromütsiini peetakse üheks kõige efektiivsemaks akne antibiootikumiks. Erütromütsiini kõrge antibakteriaalne ja põletikuvastane aktiivsus on selle kombinatsioonis tsingiga veelgi tugevam. Tsink vähendab omakorda rasvade näärmete sekretsiooni ja vabastab poorid, soodustades erütromütsiini kohalikku toimet.

Clindamütsiin ei põhjusta naha mikrofloora harjumisi ja on väga aktiivne propionibakterite ja stafülokokkide vastu.

Süsteemsed antibiootikumid manustatakse suu kaudu kombinatsioonis lokaalse teraapiaga mõõduka aknega. Tetratsükliini antibiootikumitest kasutatakse sagedamini minotsükliliini või doksütsükliini, kuna nende kõrge antimikroobne aktiivsus, kiire imendumine ja intensiivne akumuleerumine rasvade näärmetes. Akne raviks kasutatakse harvemini klindamütsiini, erütromütsiini ja sulfa-ravimeid.

Süsteemsete antibiootikumide abil akne ravi hõlmab nende pikaajalist (vähemalt kuu) vastuvõttu. Selles perioodis võib seedetrakti ja vaginaalse düsbioosi korral tekkida naha mikrofloora püsiv sõltuvus. Muud antibiootikumide võtmisega kaasnevad komplikatsioonid on söögitoru haavandilised kahjustused, maohaavand, küünteplaatide pehmendamine (onühholüüs), naha ja küünte hüperpigmentatsiooni ilmumine jne.

Tuleb arvestada antibiootikumide ja teiste ravimitega kokkupuutega, et nende mõju ei kattuks. Antibiootikumide ravi kestvusele või pikaajalisele puudumisele tuleks kaaluda ravimi muutmist või retinoidide määramist.

Antiandrogeenid. Naiste akne ravimisel on võimalik välist ravi ja hormonaalseid kontratseptiive, mis sisaldavad antiandrogeene või östrogeeni profiili. Rasked akne vormid nõuavad kombineeritud (välist ja üldist) ravi.

Kliinilise toime puudumine ravist rohkem kui 3 kuu jooksul on üks näpunäiteid A-vitamiini sünteetilise analoogi isotretinoiini manustamiseks. Selle ravimi eeliseks on see, et see mõjutab kõiki akne mehhanisme (rasepiima sekretsioon, follikulaarne hüperkeratoos, mikroorganismide paljunemine, põletik). Isotretinoiiniravi kestus on 4 kuud kuni aastani.

Akne nahahooldustootetõrjevahendid on täiendavad ja kehtivad ainult komedo etapile. Nendeks on massaaž ja näopuhastus, pindmine krüoteraapia, laserravi, darsonvaliseerimine jne.

Akne ravimisel ei kasutata kirurgilisi manipulatsioone, sest see toob kaasa karmide armide tekkimise. Akne abstsessivormide ravis on võimalik külmutada pankrease kotikesed koos kortikosteroididega.

Akne kompleksse ravi kogemusest

Nagu näitab praktika, annab parima tulemuse akne raviks kõikehõlmav lähenemisviis. Kuna varem oli märgitud, et akne probleem tuleb lahendada koostöös paljude erialade arstidega, pidasid täheldatud patsientidel aknad põhjalikult uurima dermatoloog, gastroenteroloog, endokrinoloog ja günekoloog. Meetodite valik ja ravi kestus määrati akne tõsiduse ja raskuse järgi, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Keskmiselt oli akne ravi 7-8 kuud. Esimesel etapil sisaldas see välist ravi aselaiinhappe ja geeliga koos metronidasooliga, samuti doksütsükliini võtmist. Lisaks määrati krüomassaaž ja darsonvaliseerimine. Kuu aega hiljem viidi kursus läbi keemiline koorimine puuviljahapetega järk-järgult suurenevatel annustel. Paralleelselt viidi läbi endokriinsetes, seksuaalsetes, seedetraktides esinenud kõrvalekallete korrigeerimine. Kuu aega hiljem näitas akne ravi efektiivsuse vaheline hindamine stabiilset kalduvust paranemisele: pustulaarsete kahjustuste kadumine täheldati 89% -l, komedoonide arvu vähenemine 71,2% -l patsientidest, seemne sekretsiooni vähenemine. Seejärel täheldati stabiilset remissiooni.

Akne ravi prognoosimine

Akne pikaajaliste tulemuste prognoosimisel tuleks kaaluda järgmisi punkte:

  • Akne on krooniline raskesti ravitav haigus, sest pärilik eelsoodumus või provotseerivad tegurid võivad põhjustada uue ägenemise, isegi kui haigus pole mõne aasta jooksul jätkunud. Kuid teades põhjuseid, mis tekitavad akne uue laine, saate selgelt kontrollida ja kiiresti eemaldada akne ägenemised, vältida naha rasvareva tekkimist (akne) ja püsivate kosmeetiliste defektide tekkimist.
  • Kui haigus on juba toimunud, on naha muutused pöördumatud ja endise ideaalse riigi saavutamine pole võimalik.
  • Akne ravi on pikk protsess, mis kestab 4 kuud või kauem.
  • Akne ravi võib tekkida protsessi ägenemistega, eriti esimestel kuudel, mil haiguse arengu mehhanismid on alla surutud.
  • Akne ravi tuleb katkematult läbi viia, isegi kui see on märkimisväärselt paranenud. Ebaühtlane akne võib igal ajal kuulutada ennast uue süvenemise.

Hoolimata asjaolust, et täiskasvanute akne on haigus, mis kaasab teid kogu oma elu, ärge heitke meelt. Välise ja süsteemse kasutuse meetodite ja valmististe kaasaegne valik võib märkimisväärselt leevendada akne kulgu, õigeaegselt vältida selle ägenemisi, vältida tõsiseid tüsistusi ja hävitavaid muutusi nahas. Täna toimub akne ravi haiguse kõikides etappides, mis võimaldab teil saavutada häid kosmeetilisi tulemusi ja pikaajalist remissiooni.